肺炎治疗仪在治疗小儿肺炎中的应用
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【摘 要】 目的 观察肺炎治疗仪辅助小儿肺炎肺部罗音吸收的疗效。方法 在常规抗感染、止咳、化痰等综合治疗5～7d后,临床症状改善,对肺部罗音难以吸收的患儿50例给予肺炎治疗仪治疗(治疗组),并与48例应用酚妥拉明治疗(对照组)进行比较,结果 治疗组平均治疗天数2.88d,对照组平均治疗天数5.58d(P<0.01)。结论 肺炎治疗仪辅助治疗小儿肺炎、肺部罗音吸收疗效显著,值得临床应用。
【关键词】 肺炎治疗仪 小儿肺炎 罗音
小儿肺炎是儿科常见病,部分患儿在应用抗感染药物及对症治疗后,临床症状改善,但肺部罗音难以吸收,我科对2005年1月至2009年1月住院的肺炎患儿采用肺炎治疗仪辅助肺部罗音吸收。受到显著疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 选择在常规抗感染等综合治疗后,咳嗽明显缓解,体温正常,但肺部仍可闻及中细湿罗音的患儿共98例。随机分为两组,治疗组50例,其中男32例。女18例;对照组48例,其中男32例。女16例;年龄3个月-3岁。两组患儿性别。年龄、临床表现及实验室检查等经统计学处理均无显著性差异(P>0.05)。
1.2 临床表现 两组患儿均为急性发病。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿罗音为主要特征。治疗组有38例发热,体温在38℃～40℃:对照组有37例发热,体温在38℃—39.8℃。呼吸增快,鼻翼扇动,点头呼吸。吸气三凹症,口周或指甲青紫。听诊:两肺可闻及固定的中、细罗音。X线检查,两 肺纹理增粗,有散在点状或小片状浸润阴影。实验室检查:WBC.15-30×109• L-1;N,0.60-0.90,C反应蛋白(+),支原体抗体检验(-)。结核菌素实验(-)。
1.3 治疗方法 两组患儿均经常规抗感染、止咳,化痰、吸氧纠酸、超声雾化吸入等综合治疗,治疗组在此基础上给予肺炎治疗仪(SL—I型,河南三浪医疗新技术有限公司生产)治疗,每口1次,每次25min。对照组往常规治疗的基础上,给予酚妥拉明每次0.5mg•kg—1加入10%葡萄糖20mI中静脉滴注,30-60min滴完,每日2次。2次用药的间隔时间为4h。治疗组与对照组患儿均从两种治疗方法使 用之日起至肺部罗音吸收止为治疗天数。
2 结果
治疗组平均治愈天数2.88d,对照组平均治愈天数5.58d。经t检验两组治疗结果有非常显著性差异(t=17.08,P<0.01);肺部罗音吸收天数洋见附表。
3 讨论
肺炎患儿在感染控制后,多数患儿的临床症状改善,肺部罗音吸收,但有少数患儿由于气道粘膜充 血水肿、肺泡渗液的存在,肺部罗音仍难以吸收,临床上多应用血管活性药物改善肺部微循环。大部分患儿起到良好的疗效,但有少数患儿,肺部罗音仍吸 收较慢,且个别小儿使用酚妥拉明后,会出现鼻塞、呼吸困难、心衰等现象[1、2],而只能停用血管活性药物。
肺炎治疗仪的终端电极作用于肺腧穴上,从而达到促进经络疏通、行气活血,使相应部位组织受激发热,促进血液循环、扩张局部毛细血管、增加皮肤通透性,有利于药物渗透的目的。能促进药物通过完整皮肤经毛细血管进入血液循环而发挥治疗作用[3、4]。由于肺炎治疗仪的温热作用,可改善炎症局部血液循环,使血流加速,促进白细胞、吞噬细胞的吞噬功能,使肺泡内炎性渗出液尽快吸收,从而达到促使肺部罗音尽快消失的目的。由于此疗法使用安全、方便、易为小儿接受,尤其对婴儿适用。同时对于血管活性副作用出现而停药者仍能使用。因此,肺炎治疗仪辅助小儿肺炎肺部罗音吸收,具有显著疗效,且无创伤、无痛苦、无副作用,值得临床应用 ......
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