克氏针张力带与记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折疗效比较(2)
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4.3 两种术式的临床比较
治疗髌骨骨折的各种内固定方法各有其特点。有学者对此进行了生物力学的比较,认为AO张力带钢丝和nt-pc聚髌器内固定,可充分满足生物力学的强度要求,并认为横断骨折,AO法是可靠选择;粉碎性骨折,镍钛-聚髌器系最佳选择。
本研究从临床上对克氏针张力带内固定和记忆合金髌骨爪进行了比较。结果表明,从手术操作上,记忆合金髌骨爪具有优势,记忆合金髌骨爪内固定平均手术时间为32.36±6.37,小于克氏针张力带内固定平均手术时间45.22±5.40,差异具有统计学差异。其原因可能为记忆合金髌骨爪需要分离范围小,操作较简单,尤其是对于粉碎性骨折,术中不用切除碎骨和缩短髌韧带,此外降温以及升温工作可由助手完成,从而提高了效率,缩短了手术时间。从术后12周功能评定比较来看,两种内固定之间没有显著差异。文献报道曾提示克氏针张力带内固定由于锻炼不当、克氏针松动,针尾留置过短、钢丝脱落,过长刺激皮肤产生疼痛,可影响早期功能锻炼以及功能恢复,因此在使用克氏针张力带内固定时需要充分掌握手术技巧。
参考文献
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