【摘要】目的 观察微创脑室穿刺引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室铸型出血的疗效。方法 对28例脑室铸型出血患者采用双侧或单侧脑室引流配合腰穿脑脊液置换，观察其疗效。结果 恢复良好16例，需要照顾8例，植物生存1例，死亡3例，存活病人无脑积水发生。结论 该方法可以明显降低脑室铸型出血的死亡率，迅速清除脑室系统及蛛网膜下腔的积血，加快脑脊液正常化，减少脑积水等并发症。

    中图分类号：R743.34文献标识码：B文章编号：1005-0515(2010)11-113-02

    脑室铸型出血临床表现重、预后差、病亡率高。如何对该病进行有效的治疗，一直为临床医师所探讨。自我院2004年以来应用YL—1型一次性穿刺针，进行侧脑室额角穿刺引流及脑室注入尿激酶溶解血凝块，配合腰穿脑脊液置换治疗脑室铸型出血28例，取得满意的临床效果，现报到如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 所有患者均为我科住院患者，符合全国第四届脑血管会议关于脑出血的诊断标准，并经头颅CT证实，男21例，女7例，年龄30~71岁，平均50岁，50岁以上10例，50岁以下18例。有高血压病史者15例，无高血压病史或叙述不清者13例。

    1.2 临床表现 全部病例均有意识障碍，其中昏睡3例，浅昏迷18例，深昏迷7例，瞳孔缩小18例，瞳孔不等大8例。18例中伴有冠心病的12例，肺部感染3例，应激性溃疡4例，高热(体温>39℃)2例。

    1.3 头颅CT检查 原发性脑室出血16例 ......