护理专业”课证融合”人才培养模式探索
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【摘要】高等职业教育是基于工作过程和岗位能力的教育，而非学科体系的教育，如何让学生尽快适应未来职业岗位，实现课堂教学与就业岗位的“零距离”对接，是现在护理高职教育应该考虑的首要问题，也是需要迫切解决的问题。本文拟从人才培养方案课程体系设计入手，探索护理专业“课证融合” 人才培养模式的可行性和实施效果。
【关键词】课证融合 护理 职业能力
中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1005-0515(2010)12-285-02
高等职业教育是将学历教育与国家职业证书体系衔接起来，以职业能力和职业资格标准为核心，突出实践动手能力的培养，使学生掌握最新的技能，并将其贯穿于学历教育的全过程，以此来组织教学内容和设计课程体系，以实现高等职业教育人才培养的目标[1]。
“课证融合”中的“课”是指护理专业的人才培养方案，“证”是指学生毕业后所从事职业岗位要求。 从微观上讲，“课”指专业课程体系，“证”指的职业资格证[2]。“课”的实施是教育的应有之义，是实现学生由知识技能，心智技能向策略技能转变的手段，而职业资格证书持证者具有从事某一职业所必备的学识和技能的证明，是持证者求职、任职、开业的资格凭证，也是用人单位招聘、录用劳动者的主要依据。在校期间，考取职业资格证，有助于学生增强就业能力。
1 护理专业实行课证融合模式的现实意义
护理专业目前的教学模式、忽略了学生职业岗位的需要，以学科体系知识对接未来职业岗位的要求，出现了所学知识与职业岗位需要的脱节。为了增强学生的就业能力，实现充分就业和优质就业。改革人才培养模式，增强学生动手能力，势在必行。
课证融合培养模式，注重学生未来职业的需要，以工作过程为参照系设计课堂教学，实现课堂教学与职业岗位的零距离对接。
2 “课证融合”模式的人才培养方案设计
全面分析护理专业国家职业资格鉴定的内容(见表1所示)，结合护理专业开设的课程，重新构建基于职业导向的人才培养模式，见图1所示。
表1 护理专业学可考取的职业资格证
图1 护理专业课证融合培养模式图
3 课证融合模式实施框架
3.1 课程改革
根据能力复杂程度，整合典型工作任务，形成综合能力领域，根据认知规律及职业成长规律重构行动领域，转化为课程[3]。在学习领域(课程体系中)，融入职业考试课程内容。该课程学习结束，学生即可参加相关部门组织的职业资格认证考试，考试合格后，拿到职业资格证书。
课程设置有两种方式。1.将职业资格考试内容融合到课程内容当中，不另外开设相关课程，如护士执业资格证书是护理人员从事护理工作的首要的证书，在课程授课中，将护士执业考试内容分别融入到内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、护理学基础等专业课的教学内容中，而不需另外开设相关课程。2.在课程体系中设置资格考试课程。如育婴师职业资格证，可以单独设育婴师课程。学生有单独的教材，培训结束，参加资格认证考试。护理人员可以考取的这些证书，均可采取第一种方式，无需另外单独开设课程。如老年护理员证，融合到老年护理课程中。营养配餐师证，融合到临床营养课程中。
3.2 职业资格考试要求融入教学大纲
在实际教学活动中，教师依照各门课程标准，组织教学内容，同时糅合各类职业资格考试大纲要求。即课程教学大纲要包含职业资格考试要求，但同时要兼顾培养学生素质和能力，而不是将教学大纲等同于职业资格考试大纲。教育教学活动一方面即达到教书育人的目的，同时让学生提前了解该行业的职业资格要求,节约学生适应未来岗位的时间。
3.3 整合教学内容
教师要根据大纲要求及时调整教学内容，涵盖资格考试内容。而不是仅仅教授学生考试内容，要以提高学生的职业素质、人文素质、分析问题、解决问题的能力为原则，组织课堂教学实践。教师要及时了解未来岗位能力的要求以及资格考试要求。而这两者都是在动态变化的，因此教师要据此调整自己授课内容，而不是备一次课讲好几届学生。
3.4 精心设计教学环节
教师在具体的教学实践中，要精心设计教学环节，增加学生动手能力，融“教”“学”“做”为一体，充分利用新的教学手段，设计实践教学，真正实现课和证融合，提高学生动手能力。不能用课堂理论知识同化或代替职业能力的培养。
3.5 对教师的要求改变
3.5.1 备课的难度增加了 原来教师上课，参照教学大纲，讲清楚重点难点，学生考试达到60分，就可以了。施行“课证融合”模式后，要求教师要了解相关行业职业要求，同时了解资格证书考试要求，并以此来规范和组织教学，增加了老师备课的难度。
3.5.2 对教师设计教学环节的能力要求提高了 由于“课”和“证”融合在一起，教师在上课之前要精心思考如何能使课堂成为一个有机的整体，学生不感觉突兀。按照工作过程序化教学内容，同时完成考证和职业能力培养的任务，这就要求教师要费心思设计教学环节。
3.5.3 对教师行业企业经历要求提高了。基于职业导向的要求，学生要掌握经典工作过程，进而由经验层面上升到策略层面。因此教师要具有相关行业企业经历，即具有双师素质，这样在实际教学活动中，才能充分锻炼学生的动手能力，真正做到“课证融合”。
4 改革评价方法
学生的学习效果的评价主要由两个主体来完成：学校和职业证书考试主管部门如劳动部，卫生部等机构。学校考核方式主要有理论考核、过程性实践考核、学生平时表现等。主管部门考核，主要是学生参加相关职业考试，并取得合格证书。职业证书获得率要作为检验教学效果的一个重要方面。
5 总结效果
我院通过课证融合，改进人才培养方案，我校学生职业证书取得率达到98%。学生反映，学习目标更加明确，开始理解和设计自己的职业生涯。学校专家组认为，通过课证融合，优化了人才培养的课程体系，充分调动了学生的学习积极性，学生的动手能力增强，有利于学生快速适应未来职业岗位。用人单位反映，学生适应新岗位的时间缩短，工作能力大为提高。
参考文献
[1]黄振业 ......
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