2002~2009年殷行社区60岁以上老年人死因分析
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【摘要】目的 了解上海市杨浦区殷行社区2002～2009年60岁以上老年人人口结构和主要死亡原因，以便为制定社区老年人保健、老年人疾病防治提供科学依据。方法 应用国际疾病分类方法对殷行社区老年人死亡资料进行统计、编码和归类。结果 殷行社区2002～2009年60岁以上老年人口呈持续增长势态；死因前6位是：循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、内分泌疾病、消化疾病和损伤中毒；60岁组以肿瘤疾病死亡居于首位，70岁、80岁组以循环疾病死亡居于首位；男性各年龄组肿瘤疾病、呼吸系统疾病死亡高于同年龄女性。结论 殷行社区老龄化现象显著，必须重点针对老年人常见病、多发病积极开展防治工作，减少老年人慢性疾病的发病率.降低死亡率，从而提高老年人的生命质量。
【关键词】老年人 老龄化 死亡率 构成比
中图分类号：C921 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2010)12-373-02
随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，60岁以上老年人口数呈逐年提高，在上海，人们的预期寿命由2002年的78.44岁上升至2009年的81.73岁，寿命的延长使人口的出生和死亡发生了明显的改变。本文通过对杨浦区殷行社区2002 ～2009年60岁以上老年人的死因分析，了解本社区老年人的健康状况和死亡规律，为制订社区老年人保健、老年疾病防治措施等提供科学依据。
1 对象与方法
1.1 对象
本次调查对象为2002 ～2009年殷行社区60岁以上老年人，为户籍人口。
1.2 方法
人口资料由杨浦区公安局提供。死亡资料来自杨浦区殷行社区2002～2009年医学死亡证明书，并由杨浦区疾病预防控制中心按死因分类，按照国际疾病分类ICD-9 标准进行整理分析。
1.3 统计学方法
资料由专人统一录入，应用EXCEL2003进行分析。
2 结果
2.1 60岁以上老年人口比重
2002～2009年60岁以上老年人口呈持续增长势态，其占全社区总人口数的比重也愈来愈大，从2002年占18.99%上升到2009年的24.23%(见表1)
2.2 60岁以上老年人死亡情况
6O岁以上老年人死亡占全社区总死亡人数的84.44%，其中男性占81.29%，女性占88.39%；男性死亡率高于女性。 (见表2)
2.3 60岁以上老年人死因构成及顺位
在死因顺位排列中以循环系统(包括心脏病、脑血管病)死亡为第一位，其次是肿瘤、呼吸、内分泌、消化系统疾病和损伤中毒(包括骨折、交通事故、意外跌落、自杀等)。其中循环系统疾病和肿瘤疾病有上升趋势。 (见表3)
2.4 不同年龄组老年人患病死亡情况
60岁组因患肿瘤而死亡占同年龄组死亡总人数的第一位.循环系统次之，第三位是内分泌系疾病 ；70岁组循环系统疾病死亡占同年龄组死亡总人数的第一位.肿瘤次之，呼吸系统死亡率为第三位.但死亡人数较60岁组增加；80岁组循环系统疾病死亡占同年龄组死亡总人数的第一位，第二位为肿瘤疾病.第三位是呼吸系统疾病； 三个年龄组的其他疾病死亡位序无明显变化。循环系统、呼吸系统、消化系统疾病和损伤中毒死亡随着年龄的增长而上升。(见表4)
2.5 不同性别不同年龄组老年人患病死亡情况
患肿瘤疾病男性死亡构成高于同年龄组女性，男性呼吸系统疾病死亡构成远远高于女性；男性60岁和70岁组肿瘤死亡为同年龄组死亡数首位，80岁组以循环系统疾病为首位；而女性60岁组肿瘤死亡位于同年龄组死亡的首位，其余年龄组以循环系统疾病占首位。(表5)
3 讨论
3 讨论
通过调查发现，杨浦区殷行社区2009年60岁以上人占总人数24.23%，而且逐年上升，2009年上海市的60岁以上的人数占总人数的22.5%，说明殷行社区老龄化程度显著。
对一个国家或地区居民死亡数据的统计分析,可反映该地区居民的健康水平,也是常用的表示居民健康水平的指标[1]。本次调查显示，2002～2009年殷行社区60岁以上老年人死亡的前三位病因分别为循环系统(包括心脏病、脑血管疾病)、肿瘤和呼吸系统疾病,这些疾病多为机体功能退化和免疫系统功能退化造成的慢性疾病。我社区老年人死亡具有以下几个特点：①女性平均死亡率低于男性，男性肿瘤死亡率和呼吸系统死亡率高于女性。②循环系统疾病死亡居于首位，且肿瘤系统疾病和呼吸系统疾病呈上升趋势。③各年龄组死因顺序亦不相同，60岁组肿瘤死亡占首位；70岁、80岁组循环系统死亡上升至第一位。④损伤和中毒死亡随着年龄的增长上升明显，可能由于老年人行动不便等因素造成的意外伤害，这都是我们应重视的。
本文结果提示威胁老年人生命健康的主要疾病是循环系统、肿瘤和呼吸系统疾病。这些疾病大多为非传染性的慢性疾病，但死亡率较高，这些疾病形成主要是各种不良生活习惯和行为长期积累而致[2-3]，如：饮食习惯、精神紧张、吸烟、酗酒、减少运动等。若要控制各种危险因素，应提高对健康危险因素的抵抗力；防止有害因素的侵袭；提高对内外环境变化的耐受力；提高对致病作用的不利因素的自身防御能力。对于我们社区卫生服务中心，应广泛开展针对性、有计划性、有系统性的教育健康工作。比如老年人健康自我管理小组，从老年心理卫生、精神卫生、常见疾病预防、家庭护理、用药、生活卫生、饮食营养、体育锻炼、健身等方面，通过讲座、制作宣传栏、电视、发放健康处方等多种形式加强健康教育工作，通过加大慢性病的一、二级预防，加强老年人的自我管理意识，掌握各种慢性病的防治方法技能和防止意外伤害的措施，[4]并对于行动不变的老年患者开展社区家庭病床，提供便捷、高效、低廉的服务。我们应努力制定适宜的社区预防保健措施和方案 ......
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