i- STAT血液分析仪在临床中的应用价值研究
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【摘要】目的 评估i-STAT手掌式血液分析仪在床旁测定血气分析的准确性。方法 对40例ICU患者的血液标本同时用床旁及实验室两种不同方法进行检测，并用统计学方法对相同检测项目进行对比分析。结果 两组测定值无统计学意义(p>0.05)。结论 i-STAT血液分析仪测出的数值准确、可靠，可为临床酸碱平衡的分析提供指导意义。
【关键词】i-STAT血液分析仪 临床应用 准确性
中图分类号：R446.1文献标识码：A文章编号：1005-0515(2011)1-007-02
The study of application value of i-STAT blood analyzer in the clinical
ZHANG Lin,WANG Qiong-lian,HE Lang-ping,CHEN Chun-rong,LONG Hai-bi,YANG LI-hua
(Department of Intensive care medicine, Guangyuan central hospital, Guangyuan,Sichuan 628000,China)
【Abstract】ObjectiveTo evaluate the accuracy of blood gas analysis at the bedside by using i-STAT handheld blood analyzer. Methods 40 cases of blood samples from ICU patients were tested while using two different methods of bedside and laboratory and analyere were no significant mezed statistically. Results There were no significant differences between group bedside with group laboratory(p> 0.05). Conclusion The values by i-STAT blood analyzer measured were accurate and reliable. It may be provide guidance of analysis of acid-base balance in clinical.
【Key words】i-STAT blood analyzer; clinical application, accuracy
随着重症医学的发展，危重抢救率及成功率有明显增多的趋势。为了提高重症监护水平，维持病人水电解质平衡及纠正酸碱紊乱，对病人进行血气分析检查是非常必要的。血气分析是判断有无缺氧和二氧化碳潴留的可靠方法,对指导氧疗、调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱失衡和电解质紊乱均有很重要的意义[1]。床旁血气分析仪使用快捷、方便，能够在短时间内得出结果，据此可及时纠正酸碱失衡。本研究通过对应用同一管血液分别进行床旁及实验室检测，通过对相同检测项目进行对比分析以了解i-STAT血液分析仪在临床应用的准确性。
1 资料与方法
1.1 一般资料收集我院重症医学科于2008年10月-2009年10月在检测血气分析的患者中随机抽取40例，其中男16例，平均年龄46岁；女24例，平均年龄33岁。用同一管动脉血分别进行床旁i-STAT血液分析仪和检验科全自动血液分析仪检测，i-STAT血液分析仪测定的数据为B组，检验科全自动血液分析仪测定的数据为E组。
1.2 方法 i-STAT血液分析仪检测血气所需血液量少(仅需动脉血血液0.5ml)，可以不需抗凝，并可以快速得出结果。而检验科检测血气需动脉血3ml，需抗凝，为了减少病人的痛苦，减少反复穿刺给病人带来的损伤，因此采用同一管血液对病人进行两种方法检测。对操作者进行培训，用5ml空针抽吸肝素稀释液润滑空针内壁，使每毫升血液中含肝素钠100u左右[2]。采集病人股动脉血液3.5ml，因在采集过程中不可避免会产生气泡，所以应将空针针头朝上插入棉签中密闭式排气后，立即用其中0.5ml进行i-STAT血液分析仪检测，另3ml血液将空针针头套上橡胶塞隔绝空气，立即送本院检验科检测。
1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0 for Windows统计软件，所有正态分布的计量资料以均数±标准差(x±S)表示，组间比较采用配对t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组病人年龄、性别构成比差异无统计学意义(P>0.05)。
2.2两种方法检测PH值、HCO3、PaO2、PaCO2的结果见表1：
表1两种方法测定血气分析比较(n=40，x±S)
与B组对应值比较，▲P<0.01
2.2 通过比较，有两例检测结果差异很大,去除这两组数据后，所得血气分析结果比较见表2
表2两种方法测定血气分析比较(n=38，x±S)
两组病人所测出的PH、HCO3、PaO2、PaCO3等数据各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
实验结果中有两例大差异的数据，经过分析，一例是由于在采集血标本时过度肝素化所致。另一例是由于采血后放置时间太久，影响检验结果。因此正确留取和处置标本在减少或消除检验误差，保证血气分析结果可靠性方面起着重要的作用 ......
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