双流县16018名农村妇女宫颈癌检查结果分析(2)
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表1 双流县16018名农村妇女查出CIN分类和宫颈癌及患病率
2.2 宫颈异常年龄段分布
从16018例农村妇女不同年龄段CIN和宫颈癌检出情况看出，不同年龄段农村妇女宫颈癌前病变(CIN)和宫颈癌发病有所不同,宫颈癌前病变(CIN)在35～59岁各年龄段均有发病,但在35～45岁年龄段最多见，其次为46～50岁年龄段；宫颈癌仅1例，出现在41～45岁年龄段。CIN1-CIN3的发病高峰年龄为35-45岁性生活较活跃的妇女。随着年龄的增长发生CIN1-CIN3的比例减少。16018例农村妇女不同年龄段CIN和宫颈癌检出情况见表2。
表2 双流县16018例农村妇女不同年龄段CIN
和宫颈癌检出情况
2.3 宫颈异常地区分布
从9个试点镇发病情况来看：三星镇发病率较高，黄甲、华阳、白沙镇次之，金桥、彭镇、永安、永兴、万安镇发病较低。宫颈异常发病按地区分组，结果见表3：
表3 双流县宫颈异常发病按地区分组表
3 讨论
本次筛查发现宫颈癌前病变(CIN)共45人，患病率为0.28%；宫颈鳞状细胞癌1人，患病率6.24/10万。由表2可以看出，宫颈癌前病变(CIN)在35～45岁年龄段多见；宫颈癌仅1例，出现在41～45岁年龄段。结果表明：宫颈癌前病变(CIN)和宫颈癌的发病年龄呈年轻化趋势[2] [3] [4]，应引起我们高度重视，应扩大筛查对象的范围。防止宫颈癌的发生和降低宫颈癌的死亡率在于早期发现和及时治疗， 炎症→宫颈癌前病变→宫颈癌一般要有10年左右的时间[5]，这一时机正是我们防治宫颈癌的关键所在，因此，宫颈癌是可预防、可治愈的妇科恶性肿瘤，关键在于阻断宫颈癌的癌前病变。妇女宫颈癌筛查，不仅可早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌，而且为早期诊断、及时治疗提供了条件。
由表3可以看出，三星镇地处双流较为偏远的东山片区，外出务工人员较多，文化素质相对较低，健康和卫生意识不强，对个人健康不够重视；黄甲镇、华阳镇地处成都近郊，工业园区较多，环节污染相对较重。说明宫颈癌前病变和宫颈癌的发病可能与个人健康意识，性卫生、地理环境污染等有关。
4 结论
妇女宫颈癌筛查是早期发现宫颈癌前病变(CIN)和宫颈癌的重要措施。宫颈癌是一个可以预防和治愈的疾病，今后还需要通过加强健康教育宣传力度，认识和了解其发病主要原因；加强普查和随诊，积极地处理癌前病变，是可以阻断病程、预防宫颈癌的发生。总之只要早期诊断、早期治疗是可以治愈的，因此宫颈癌的筛查工作对早期发现宫颈癌有非常重要的意义。
参考文献
[1] 刘金风.宫颈癌及高危型癌前病变HPV型别分布与多重感染[J]. 中国妇幼保健,2010,25(16):2208.
[2] Zhang MQ, Chen MZ. Analysis of 174 cases with cervical cancer in women under 35 years old[J] ......
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