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编号:12010469
64例重症药疹患者的观察与护理
http://www.100md.com 2011年1月1日 《中国健康月刊·B版》 2011年第1期
     【摘要】总结64例重症药疹患者的护理经验,认为重点做好预防感染、皮肤粘膜护理(眼部、口腔、会阴部等)、心理护理、饮食护理、健康教育等是病人康复的重要条件。本组64例患者,除3例死亡,其余患者全部治愈出院。

    【关键词】重症药疹 护理 观察

    中图分类号:R473文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)1-139-02

    重症药疹包括重症多型红斑型、大疱性表皮松解型、剥脱性皮炎型药疹,是严重的药物反应。不仅皮损严重、广泛,往往还伴有内脏损伤及全身中毒症状,易出现并发症,死亡率较高。最常发生药疹的药物类型主要有:抗生素类、解热镇痛剂、心脑血管药、镇静催眠药、抗癫痫药、生物制品、疫苗及中药。我科从2005年1月~2010年8月共收治64例重症药疹患者,现将护理体会总结如下:

    1 临床资料

    本组患者64例重症药疹患者三型均有,其中重症多形红斑型26例,大疱性表皮松解性28例,剥脱性皮炎/红皮病型10例。所有患者发病前均有明确用药史,并具有重症药疹典型的皮肤损害,几乎所有患者同时伴有肝、肾功能等实验室检查异常,符合重症药疹诊断标准[1]。其中抗生素28例,解热镇痛类19例,心脑血管药9例,抗癫痫药3例,疫苗2例、中药3例。

    2 治疗方法

    确诊入院后立即停用可疑致敏药物,给予糖皮质激素(甲基强的松龙80~120mg/d或地塞米松10~15mg/d)静脉滴注。待病情稳定,各种症状明显好转时,开始逐渐减量,减量速度不宜过快,后改为泼尼松口服至停药[2],同时根据病人病情给予抗生素、丙种球蛋白、血浆置换疗法,全身营养支持等治疗。

    3 护理措施

    3.1 保护性隔离

    3.1.1 要求病室内保持清洁 ......

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