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“三素”在临床中的滥用
http://www.100md.com 2011年1月1日 《中国健康月刊·B版》 2011年第1期
     “三素”是指抗生素、激素、维生素类。药品是一种用于诊断治疗或预防疾病的特殊商品。它具有两重性,使用不当或失于管理,不仅会给病人造成经济浪费,更重要的是会延误治疗危害病人健康乃至生命安全,这种现象在临床中比较突出。

    1 抗生素类药物的滥用

    1.1 使用目的不明确 抗生素是对抗或杀灭细菌微生物的药物。临床使用抗生素应根据临床的和细菌学的正确诊断以及针对患者的生理、病理及免疫等情况而选择合理的有效抗生素。临床有一部分医生使用抗生素目的不明确,如上呼吸道感染者使用抗生素,其目的是有感染者对抗之,无干扰者 预防之,却忽视抗生素对病毒性感染无效和它的毒付作用。

    1.2 长期大剂量使用抗生素 长期大剂量使用抗生素,尤其是不加选择的使用抗生素,可能会增加致病菌的耐药性,发生过敏性反应和造血系统、神经系统、肝、肾损害等副作用,并可引起三重感染,危及患者生命。抗生素的使用剂量和时间应根据其种类、药物的半衰期以及病人的感染程度等决定,必要时可组织联合用药,除此之外要考虑病人的心、肾、肝等器官功能等多种因素。

    2 糖皮质激素的滥用

    激素是维持人体正常生理功能和内环境稳定的活性物质。激素制剂包括天然的来源和人工合成的,主要用于补充体内激素水平的不足,也用于某些内源性疾病的治疗。然而有些医生把激素当成“灵丹妙药”,更有甚者将其当成“味素”,无论什么病都要使用10—20mg地塞米松。滥用激素的后果十分严重,使用不当可促进细菌或病毒感染扩散而加重病情,还会使原有疾病如糖尿病、溃疡等加重,食用过多还可降低机体免疫力,造成内分泌和免疫系统功能紊乱。

    3 维生素类药物的滥用

    维生素是维持人体正常生长代谢的必需物。维生素作为药物来说,主要用于维生素缺乏及不足症的治疗和预防,也可与其它药物配合应用以增加后者的作用或防止、减轻后者的副作用。但部分医生把维生素当做“万能补药”,给所有的病人都用。长期盲目使用会产生人体内维生素不平衡,影响机体正常功能,造成维生素在体内储积过多而中毒。如维生素A、D、E等,过量服用会产生毒性损害健康,甚至危及生命,故使用维生素要严格掌握适宜症,切勿乱用。, 百拇医药(王有银)