【摘要】脑出血即出血性脑卒中，是中风病中最严重的一种，传统治疗手段对其预后的疗效并不确切。而补阳还五汤对改善其后遗症可起到明显的作用。针对补阳还五汤治疗脑出血的治疗理论、现代应用及治疗效果作一综述。

    【关键词】补阳还五汤 脑出血 后遗症 气虚血瘀 辩证施治

    中图分类号：R277.7文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)1-193-02

    脑出血属于中医中风病的范畴，是一种致死率和致残率都很高的疾患。常会遗留偏瘫、失语、感觉缺失等神经功能障碍，各种脑出血后遗症严重影响着患者的生活质量。西医疗法对这些后遗症的治疗常无确切疗效。而补阳还五汤作为治疗中风后遗症的经典方剂，在促进脑出血后遗症的恢复方面能够起到积极的作用。

    1 脑出血及其西医疗法

    1.1 脑出血 高血压脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。西方国家脑出血(ICH)占全部脑卒中8%-15%，而我国则高达21%-48%[1]。刘剑立等[2]通过对2260例高血压性脑出血患者的研究指出：高血压脑出血的好发部位包括：壳核(55.5%)，丘脑(18.8%)，脑叶(9.91%)，脑干(5.1%)，小脑(3.3%)，尾状核(2.9%)，内囊(1.0%)，胼胝体(0.2%)，其他部位(3.1%)。脑出血后机体和脑组织会产生一系列病理性变化，其中包括：颅内血肿对脑组织的直接损伤，血肿分解产物释放血管活性物质造成血肿周围脑水肿，局部脑血流量改变及颅内压增高等。这些变化会导致与脑出血部位相对应的神经功能支配区受损，表现突发的病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍及同向性偏盲(三偏综合征)[3]，优势半球出血可出现语言功能障碍。

    1.2 脑出血的西医治疗 脑出血起病急骤，病情发展迅速并常伴有多种并发症，预后不佳。脑出血的西医治疗包括非手术治疗和手术治疗两种方法 ......