硫酸镁用于治疗产后痔疮的护理
痔疮是生育期妇女孕期及产后最常见的并发症，据统计，孕妇产后痔疮的发生率可高达76%左右[1]，痔疮引起的症状给产妇的生活带来诸多不便，我院产科给产后痔疮的产妇使用硫酸镁湿敷，对减轻产妇的症状，治疗产后痔疮，取得了较好的效果。
1 临床资料
2008年1月至2010年10月，产科共收治产妇512例，产后痔疮367例，产后给予50%硫酸镁湿热敷，患者的痔疮的水肿及疼痛症状明显改善。
2 方法
将硫酸镁粉50g用100 ml温开水溶解，配制成50%硫酸镁溶液，水温控制在400C左右。协助产妇取屈膝平卧位，臀下垫一次性治疗巾，两腿分开，将浸有50%硫酸镁的纱布覆盖于外痔处，在肛门会阴处再覆盖治疗巾一块，外置热水袋，热水袋温度400C~500C之间，每15分钟更换硫酸镁纱布一次，每次湿敷30分钟，一日4次，共湿敷4~5天。
3 效果
根据痔疮水肿四级评分法[2]：一级为无水肿发生；二级为轻度，嵌顿痔轻度水肿，可以手法还纳入肛门内；三级为中度，嵌顿痔明显水肿、疼痛；四级为严重，嵌顿痔明显水肿、疼痛，伴有内痔粘膜糜烂、坏死，同时根据疼痛口述评分法：1级为轻度疼痛，2级为中度疼痛，3级为重度疼痛[3]，评价产妇痔疮水肿和疼痛症状，经临床观察，产妇痔疮水肿及疼痛症状均明显减轻。
4 讨论
妊娠晚期胀大的子宫压迫下腔静脉和门静脉，使痔静脉丛回流受阻，促使痔的发生[4]，产妇分娩时屏气用力，腹压增高以及胎儿娩出时压迫直肠末端和肛管，均是产后痔疮发生的原因，而胎儿娩出后上述原因即解除，是分娩后治疗痔疮的有利时机。我院产科对产妇产后痔疮的护理采用50%硫酸镁湿敷，产妇痔疮的症状明显改善。硫酸镁为高渗溶液，可利用浓度差吸收痔疮组织中的水分，同时硫酸镁中的mg2+是Ca2+的拮抗剂，外敷可以抑制神经介质的传递和平滑肌收缩，使平滑肌舒张，促进局部血液循环，同时湿热敷也可使局部血管扩张，改善微循环，提高机体的新陈代谢和白细胞的吞噬功能，促进炎性渗出物的吸收和消炎，从而达到消炎、止痛、消肿的目的[4]，但硫酸镁溶液在湿敷过程中易受环境及温度的影响，湿敷温度不易保证，护士在给产妇湿敷过程中加用热水袋(水温控制在400C~500C)，以保证湿敷温度维持在400C左右，对治疗和减轻产后痔疮的症状取得了较好的效果，宜于临床推广应用。
参考文献
[1]刘玉英.产后访视护理1392例产妇需求调查[J].中国妇幼保健，2007，12(12)：4145—4146.
[2]阮向红.硫酸镁甘油湿敷在嵌顿痔水肿防治中的应用[J].结直肠肛门外科，2008，14(3)：164—165.
[3]殷磊.护理学基础.北京：人民卫生出版社，160—163.
[4]卢彦妍，张齐放，陈燕，等.95%乙醇与50%硫酸镁湿敷用于产后痔疮的效果比较[J].中华护理杂志，2010，10(45)：906—908., http://www.100md.com(周春英 蔡晓玮)
1 临床资料
2008年1月至2010年10月，产科共收治产妇512例，产后痔疮367例，产后给予50%硫酸镁湿热敷，患者的痔疮的水肿及疼痛症状明显改善。
2 方法
将硫酸镁粉50g用100 ml温开水溶解，配制成50%硫酸镁溶液，水温控制在400C左右。协助产妇取屈膝平卧位，臀下垫一次性治疗巾，两腿分开，将浸有50%硫酸镁的纱布覆盖于外痔处，在肛门会阴处再覆盖治疗巾一块，外置热水袋，热水袋温度400C~500C之间，每15分钟更换硫酸镁纱布一次，每次湿敷30分钟，一日4次，共湿敷4~5天。
3 效果
根据痔疮水肿四级评分法[2]：一级为无水肿发生；二级为轻度，嵌顿痔轻度水肿，可以手法还纳入肛门内；三级为中度，嵌顿痔明显水肿、疼痛；四级为严重，嵌顿痔明显水肿、疼痛，伴有内痔粘膜糜烂、坏死，同时根据疼痛口述评分法：1级为轻度疼痛，2级为中度疼痛，3级为重度疼痛[3]，评价产妇痔疮水肿和疼痛症状，经临床观察，产妇痔疮水肿及疼痛症状均明显减轻。
4 讨论
妊娠晚期胀大的子宫压迫下腔静脉和门静脉，使痔静脉丛回流受阻，促使痔的发生[4]，产妇分娩时屏气用力，腹压增高以及胎儿娩出时压迫直肠末端和肛管，均是产后痔疮发生的原因，而胎儿娩出后上述原因即解除，是分娩后治疗痔疮的有利时机。我院产科对产妇产后痔疮的护理采用50%硫酸镁湿敷，产妇痔疮的症状明显改善。硫酸镁为高渗溶液，可利用浓度差吸收痔疮组织中的水分，同时硫酸镁中的mg2+是Ca2+的拮抗剂，外敷可以抑制神经介质的传递和平滑肌收缩，使平滑肌舒张，促进局部血液循环，同时湿热敷也可使局部血管扩张，改善微循环，提高机体的新陈代谢和白细胞的吞噬功能，促进炎性渗出物的吸收和消炎，从而达到消炎、止痛、消肿的目的[4]，但硫酸镁溶液在湿敷过程中易受环境及温度的影响，湿敷温度不易保证，护士在给产妇湿敷过程中加用热水袋(水温控制在400C~500C)，以保证湿敷温度维持在400C左右，对治疗和减轻产后痔疮的症状取得了较好的效果，宜于临床推广应用。
参考文献
[1]刘玉英.产后访视护理1392例产妇需求调查[J].中国妇幼保健，2007，12(12)：4145—4146.
[2]阮向红.硫酸镁甘油湿敷在嵌顿痔水肿防治中的应用[J].结直肠肛门外科，2008，14(3)：164—165.
[3]殷磊.护理学基础.北京：人民卫生出版社，160—163.
[4]卢彦妍，张齐放，陈燕，等.95%乙醇与50%硫酸镁湿敷用于产后痔疮的效果比较[J].中华护理杂志，2010，10(45)：906—908., http://www.100md.com(周春英 蔡晓玮)