健康教育对我院体检人员动脉硬化保健知识知晓率的影响
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【摘要】目的 探讨健康教育对我院体检人员动脉硬化保健知识知晓率的影响。方法 对我院体检中心进行体检的9430例体检人员进行动脉硬化保健知识教育，并在健康教育前后随机抽取316例40岁以上体检人员进行动脉硬化的病因诱因、危险因素、临床表现、并发症、治疗、预防措施、饮食调整共7项的问卷调查，计算每项调查内容的教育前后体检人员的知晓率，体检前后健康知识知晓率的比较用两样本率的X2检验。结果 316例受调查体检人员 对7项动脉硬化相关知识知晓率健康教育前后差异有显著性(P<0.01)。结论 对40岁以上体检人员采取针对性的动脉硬化 相关知识的健康教育，可明显提高体检人员动脉硬化相关知识知晓率，既检查了身体健康状况，又增加了相关保健知识，从而降低动脉硬化的发病率。
【关键词】健康体检 动脉硬化知识 健康教育 知晓率
中图分类号：R193文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)1-287-03
随着社会经济的快速发展，人们生活方式的改变，以动脉硬化为主线的心脏和血管疾病已成为人类的第一杀手。根据2000年世界卫生组织的报告，全球死于心血管疾病的人有1700万，在每3个死亡的人中就有1人死于心血管疾病，这一数字到2020年预计增加50%，而且死亡人数的80%分布在低中等收入国家；从2000年到2020年，心肌梗死将在各种死亡中从第5位上升到第一位，脑卒中将从第6位上升到第4位[1]。因此如何早期有效地对健康人群进行动脉硬化相关知识宣传教育，预防其发生发展显得尤为重要。我院体检中心从2008年4月以来，在开展健康体检的同时，通过对316名40岁以上健康体检者进行动脉硬化相关知识健康教育前后的知晓率的调查，了解到大多数健康体检者对动脉硬化相关知识不了解或了解不全面，然后针对性的对健康体检人员进行动脉硬化相关知识教育，帮助受检者识别、控制动脉硬化危险因素，掌握预防方法等相关知识，促进健康，最终将普及卫生知识转向建立健康行为[2]，成效显著。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对2008年4月-6月到我院体检中心进行体检的9430例体检人员进行动脉硬化保健知识教育，并在健康教育前后随机抽取316名体检人员进行问卷调查，调查内容为：动脉硬化的病因诱因、危险因素、临床表现、并发症、治疗、预防措施、饮食调整。其中团体组织体检120例，个人体检130例，入职体检66例；男性200例，女性116例；年龄19-80岁，文化程度最低为小学、最高为本科大学。计算健康保健知识教育前后体检人员的健康保健知识知晓率。
1.2 健康教育方式
1.2.1 发放健康教育资料。对体检人员发放一此有关动脉硬化相关知识宣传资料和体检须知[3]，让体检人员了解体检的目的和必要性，最重要的是如何对动脉硬化进行早期的干预。
1.2.2 利用宣传板报、橱窗。把握教育时机，因参加体检的人员在医院停留的时间很短[4]，想在此时对体检者实施健康教育，就要把握好有利时机，加大宣传力度，注重宣传内容。在动脉硬化检测室、内科诊疗室、接待室、走廊等地方张贴图文并茂的宣传材料，给体检者提供真实、形象、直观的知识。
1.2.3 发展社区卫生服务。发展社区卫生服务是我国卫生体制改革的重大内容，社区护理也成为21世纪护理发展的方向[5]。我院体检中心把健康教育扩大到社区，积极与社区及各单位配合，定时派出医护人员到社区进行健康讲座。
1.2.4 建立体检与健康教育咨询台。针对不同的文化层次、年龄、性别、职业等情况下不同的身心健康需求，进行针对性的教育和个别提示，同时，因大部分体检人员在取得自己的检验报告后，都渴望知道自己的身体健康状况，由于大多数人看不懂化验单，所以都会主动寻找医生咨询，这就是最好的实施健康教育的机会。我院体检中心有固定专家进行解答，并及时针对性的提出干预措施，如：指导健康的生活方式，调整饮食结构，并积极劝导戒烟、增加运动量，保持适当的体质量。由于多数中老年人思想较守旧，不易接受新事物，有病才就医。针对这些人群的心理特点，并结合其社会背景、性格特点、健康需求等方面，从生活的每日3餐着手，指导少食动物脂肪及糖类，戒烟限酒，多食富含不饱和脂肪酸的鱼类；宜清淡低盐，补充富含维生素的新鲜蔬菜水果，如胡萝卜、洋葱、海带等，并宜食用具有软化血管功效的黑木耳、香菇。鼓励进行量力而行的运动，如散步、打太极拳等。以纠正其不良行为习惯，提高健康知识知晓率。
1.3 统计学方法 体检前后动脉硬化知识知晓率的比较用两样本率的X2检验。
2 结果
健康教育前后体检人员健康保健知识知晓情况，316例受调查体检人员对7项动脉硬化相关知识知晓率健康教育前后均有显著性差异(P<0.01)，超过半数的体检者在健康教育前对动脉硬化的相关知识不了解或了解不全面，尤其是动脉硬化的病因诱因、治疗、预防措施。见表1。
3 讨论
3.1 上述调查资料分析，在健康体检人群随机抽取的40岁以上的体检人群中，动脉硬化相关知识比较缺乏，而动脉硬化是心机梗死、脑卒中等心脑血管疾病的共同病理学基础。早期进行及时、有效的健康教育干预能提高受检人群动脉硬化相关保健知识知晓率，是预防这些严重致死性疾病发生的根本措施。随着生活方式的改变，烟、高血压、血脂异常、肥胖及代谢综合症等危险因素在人群中越来越普遍的存在并向年轻化发展。心血管疾病从危险因素到出现临床症状，这中间需要很长的时间。但遗憾的是，有相当多的病人从来没有症状和先兆，突然发生心肌梗死，脑卒中甚至意外死亡。因此早期预防和及时干预动脉硬化的发生是非常重要。有学者测算过，在心血管疾病预防上花1元钱，医疗费就能省下8.59元，还能省下约100元的病危抢救费[6]。
3.2 40岁以上的体检人群对动脉硬化的认知情况进入中年以后，随着年龄增长，全身各系统生理功能均出现程序不同的老化，各种心脑血管病危险因素增多，理解力和记忆力也有一定程度下降，接受能力比较差，接受知识途径较为狭窄。“上楼行电梯，出门就打的，衣服用洗衣机”正在成为大多数中年人的生活写照。 “多吃、少动”，高油脂、高胆固醇、高糖饮食，办公室、饭局、酒吧的不规律生活正在成为困扰健康生活的最大绊脚石。调查显示：超过半数的健康体检者对动脉硬化相关知识不了解或了解不全面，尤其是动脉硬化的病因诱因、治疗及预防等知识，了解率仅11.1%、15.2%和16.5%，与文献[7]报道基本相符。提示医务人员必须加大健康教育力度，普及动脉硬化的相关知识，使他们正确认识发病原因及有关诱发因素以期避免危险因素，不断增强人们的健康意识，更加关注自身健康与生活质量。
3.3 健康教育是预防动脉硬化发生的基础调查资料显示体检人群对动脉硬化知识缺乏前3位分别是动脉硬化的病因诱因、治疗方法、预防措施。动脉硬化的致病因素很多，其中年龄增长、吸烟、高血压、高脂血症和糖尿病被人们认为是动脉硬化的5大危险因素。这些因素不仅与遗传有关，而且还与营养过度，运动不足等不良生活习惯有着很大关系。有研究证明，实施健康教育是提高中老年人对健康知识掌握程度最有效的方式[8] ......
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