云南龙陵县2007—2009年法定报告传染病疫情综合分析
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【摘要】目的 掌握龙陵县传染病流行特征，为制定今后的防治措施提供科学依据。方法 对龙陵县每年度传染病疫情资料进行综合分析、描述。结果 龙陵县2007—2009年传染病年均发病率266.51/10万，发病率居前五位的疾病是疟疾、肝炎、肺结核、伤寒及副伤寒、风疹，占73.1%。流行特征为发病高峰季节为5月份；年龄以10—65岁为主，职业以农民为主，其次为学生和散居儿童，分别占60.34%，14.26%，8.65%；病种以血源及性传播疾病和自然能源及虫媒传染病为主，分别占23.49%和22.95%。讨论 龙陵县2007—2009年传染病年平均发病率与前五年相比基本持平。传染病防治工作重点仍在广大农村，切实做好全球基金结核病、疟疾项目；加强疫情监测、预测及报告，及时处置突发公共卫生事件。
【关键词】法定报告传染病 疫情监测 流行特征
中图分类号：R18文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)1-301-02
为掌握传染病的流行特点，为更好地制定今后的防治措施提供科学依据，现对龙陵县2007—2009年法定报告传染病疫情作一综合分析，结果报告如下：
1 资料来源
资料来自县疾控中心信息科每年度的传染病疫情资料。
2 结果
2.1 发病、死亡概况 2007—2009年龙陵县共报告法定传染病19种，2244例，其中甲类无报告，乙类传染病12种1855例，两类传染病7种389
2.2 发病、死亡位次 2007—2009年龙陵县发病率居前5位的疾病是疟疾(508例)、肝炎(400例)、肺结核(376例)、伤寒及副伤寒(210例)、风疹(147例)，分别为60.33/10万，47.51/10万，44.66/10万，24.94/10万和17.46/10万。前5位疾病发病数共为1641例，占总传染病发病数的73.13%。艾滋病死亡数最高为36例，占死亡总数85.71%；其次为肺结核5例，占死亡数11.90%；疟疾1例，占死亡数2.38%/
2.3 流行特征
2.3.1 季节分布 全年均有病例发生，5月份发病最高，321例；12月份最低为119例。3—8月份为发病高峰，为1423例，占全年发病为64.41%。
2.3.2 地区分布 10个乡镇均有病例报告，发病数居前五位的乡镇是：龙山 镇(500例)，镇安镇(316例)，勐糯镇(258例)，龙江乡(218例)，龙新乡(209例)，分别占报告数的22.28%，14.08%，11.50%，9.71%和9.31%；发病率最高是勐糯镇为494.7/10万，其次是木城乡384.5/10万，象达乡最低147.78/10万。
2.3.3 性别年龄分布 发病男性多于女性，男性发病1473例，占传染病报告总数的65.64%，女性发病771例，占总数的34.36%，男女之比为1.91:1。各年龄均有病例报告，主要集中在10—65岁年龄组，共1553例，占报告总数的69.21%。
2.3.4 职业分布 发病以农民为主，其次为学生和散居儿童，分别占60.34%(1354/2244)，14.26%(520/2244)，8.65%(194/2244)，学生发病构成呈逐年上升趋势。农民发病主要以病毒性肝炎、疟疾、肺结核为主；学生发病主要以风疹、病毒性肝炎、伤寒副伤寒、肺结核为主；散居儿童主要以痢疾、伤寒副伤寒，其它感染性腹泻病、风疹、手足口病为主。
2.4 各类传染病的构成 血源及性传播疾病占总发病数的23.48%，自然疫源及虫媒传染病占22.95%，呼吸道传染病占19.03%，肠道传染病占17.20%，丙类传染病占17.34%。
2.5 突发公共卫生事件报告2007—2009年共收到突发公共卫生事件报告5起，病例数451人，死亡1人。其中：中毒2起(中毒285人，死亡1人)；传染病疫情2起(发病89例)；群体不明原因疾病1起(发病77例)。
3 讨论
3.1 发病情况 龙陵县2007—2009年法定报告传染病年均发病率与前3年(260.29/10万)相比基本持平，主要传染病为疟疾、肝炎、肺结核、伤寒及副伤寒、风疹为主，目前威胁我县人群健康的传染病主要是肺结核、乙型肝炎、艾滋病/HIV、疟疾等传染病，应作为今后我们防治工作的重点。
3.1.1 呼吸道传染病以肺结核和麻疹为主。结核病的控制越来越受到各级政府和卫生部门的重视。随着全球基金结核病控制项目的启动和实施，结核病发现率得到了较大提高，故报告发病数较项目启动前有较大增多，随着项目的深入开展，现在肺结核的控制工作应重点做好规范治疗，避免耐药结核病的发生，进一步加大宣传，提高群众对肺结核的防护意识，减少传染源，发现传染源不是根本目的，项目目的是发现一个治愈一个，如果只发现不治愈，项目本身就没有意义[1]。麻诊3年共报告26例，说明计划免疫工作还存在问题，下一步应加强对乡、村两级督导管理，特别由于近几年村医更换太频繁，应加大培训力度，让新村医尽快掌握计划免疫相关知识，让适龄儿童及时得到接种。
3.1.2 血源及性传播疾病主要是乙型肝炎和艾滋病/HIV，HIV/AIDS报告数在龙陵正逐年增多，原因一是监测制度不断完善，监测范围、人群数量不断扩大；二是领导重视，部门合作得到加强。三是流动人口增多，随着经济发展，流动人口逐年增加，特别是龙陵地处边境，与艾滋病流行重灾区德宏州紧邻，与缅甸隔江相望，3年共报告HIV/AIDS 245例，其中，缅甸人就有12例，占报告数的4.89%。因此，应加强流动人口管理，相关部门应充分配合，对外来人员艾滋病抗体化验应作为必查项目，并发放宣传处方，对该人群进行性病艾滋病健康教育。
乙型肝炎近年来重报比较多，主要是病人到不同医院检查用不同姓名导致的。
3.1.3 虫媒及自然疫源性疾病主要是疟疾，疟疾一直是我县的重点防控传染病之一，通过多年努力，发病数正在逐年减少，特别是全球基金疟疾项目启动后，采取综合性的疟疾、防治措施，加强流动人口管理及疟疾疾病监测，积极参与湄公河流域遏制疟疾行动计划，外源性感染疟疾病例大幅下降，3年来无内源性病例发生。
3.2发病特征 资料显示：每年的3—8月份是发病的高峰时期。发病人群主要以农民、学生和散居儿童为主，占83.24%。各年龄段均有病例发生，主要在10—65岁年龄组。发病主要以血源及性传播性疾病，自然疫源及虫媒传染病，呼吸道传染病为主 ......
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