BD可来福正压接头封管与肝素盐水封管的临床观察
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随着科学技术的不断发展，越来越多的浅静脉留置针已经应用于临床，静脉留置针又称套管针，作为一种先进的新型输液器材，20世纪60 年代在欧美国家普及应用。近年来，静脉留置针在国内的应用也日趋广泛，作为头皮针的换代产品，以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管壁等优点，被广泛应用于临床，可是对于如何封管使浅静脉留置针的应用时间更长(5天)，已经越来越得到大家的关注。为了选择一种更适用于临床的封管方法，现就美国BD公司生产的可来福接头封管与肝素盐水封管进行对比，并对留置针留置时间及堵管进行观察。
1 资料与方法
1.1 一般资料 120例使用留置针的为2009年8月~2009年12月在我科室住院的患者。将其随机分为两组，即A、B两组，每组60例，这两组患者的病情、性别、年龄、凝血功能、临床用药无刺激性等无显著差异，同时两组患者的留置针穿刺均是一次性成功，见回血，无渗漏。
1.2 材料 两组患者都使用的是美国BD公司生产的蝶形留置针。
1.3 穿刺部位 两组都使用上肢弹性较好易于穿刺且走向较直的静脉。
1.4 封管液的配置 A组主要使用的是肝素钠注射液(江苏常州生产，12500U/支)1支加入250ml氯化钠注射液中，用量为5ml，采用正压封管；B组主要使用美国BD公司生产的可来福接头封管。
1.5 标准 在使用两种方法封管后的12h~20h再接液体时，液体滴入顺利，无堵管发生，液体滴入速度>60滴/分。
1.6 留置时间 参照美国静脉输液护理学会(NS)标准，将留置针留置时间定为3～5 d[1]。
1.7 统计处理 应用统计学处理，通过对其两种不同的封管方法进行观察，对其留置时间及堵管数统计，将所搜集的数据用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果(表1、表2)
经统计学处理，对其A、B两组的留置针留置时间及堵管数进行观察，以p>0.05无统计学意义，p<0.05有统计学意义，见表1、表2。
表1 静脉留置针两种不同封管方法的留置时间比较
由此可见，肝素盐水封管对留置针留置时间延长有显著的作用，而BD正压接头封管使留置针的留置时间缩短。
表2 静脉留置针两种不同封管方法堵管例数的比较
从表2可以看出，肝素盐水封管的堵管数明显少于BD正压接头封管的堵管数，让患者的留置针得到更好的应用。
3 讨论
通过在临床中对其两种不同封管方法的观察，使我们更能看到肝素盐水封管已经对留置针的广泛使用有重要的意义。但是在临床使用过程中，我们也应该看到肝素盐水封管对凝血功能差、有出血倾向等患者应用时注意其用量。在临床操作中，在配置肝素盐水时应现配先用，不能放置时间过长，一般有效使用时间为4小时，同时应用中根据患者的具体情况，选择合适的封管液量，采取正压缓慢推注封管法，由此会给我们在临床工作上带来很大的方便。静脉留置针在临床中使用的优点有：维持血管通路，利于紧急抢救；能减少护士穿刺操作次数，减少了患者的疼痛次数，同时也提高了工作效率[2]。所以作为护理人员应进一步熟悉和掌握其使用技术，并且对留置针进行维护，更有利于我们的临床工作，也有利于促进患者尽快康复。
4 结论
通过在临床中使用的浅静脉留置针不同封管方法的观察，让我们看到肝素盐水封管的作用是优于BD正压接头封管的效果，为了更好的继续我们的工作，使其对我们的工作起到积极地促进作用 ......
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