经前乳胀临症治疗经验
经前乳胀，发生在临经前3-7天，亦有经后半月左右发生者，至经来一二日间消失，也有直到经净后消失的。于下次月经前重复发作，颇有规律性和周期性。乳胀之程度，有乳房作胀，乳头疼痛，乳胀兼有结块及灼热感等。
1 病机
主要为肝郁。肝为将军之官，性喜条达，肝气郁结，难于疏泄，横逆犯胃，肝郁胃阻，两经络同主双乳，乳头属肝，乳房属胃，故症见乳头疼痛，乳房作胀。
2 临症分型
2.1 肝郁脾虚型 临经前胸闷乳胀，食欲不振，泛泛欲吐，腹胀或小腹垂胀而痛，脉象弦细，舌淡而胖，苔薄白。
2.2 肝郁肾亏型 经前胸闷乳胀，腰酸肢软，平时性欲淡薄，经水初潮年龄较大，脉象沉弦，舌淡少苔。
2.3 肝郁血虚型 经前乳胀，头昏目眩，面色萎黄，精神疲怠，经水时常落后，量少色淡，脉象细弦，舌绛少苔。
2.4 肝郁火旺型 经前乳胀，口干内热，小腹疼痛，或小腹两侧胀痛，平时有秽带，脉象弦略数，舌淡红苔薄黄。
2.5 肝郁冲任虚寒型 经前乳胀，腰酸神疲，小腹冷感，脉象细迟，舌淡苔薄白。
3 治疗
治则以行气开郁，健脾和胃为主。方用香附、合欢皮、苏罗子、路路通各10g,郁金、焦白术、炒乌药、陈皮各6g，炒枳壳6g,为主方加减。乳胀甚者加青橘叶、橘核；乳胀痛者加川楝子、蒲公英；乳胀有块者加王不留行、炮山甲；乳胀有块兼灼热感者加海藻、昆布；兼有肾虚者加杜仲、续断；兼有血虚者加当归、熟地；兼有冲任虚寒者加鹿角霜、肉桂；兼有火旺者加黄柏、青蒿；小腹两旁掣痛者加红藤、白头翁。于经前有胸闷乳胀时开始服用，直至经来胀痛消失为一疗程，连续服用3-4疗程，可获确效。
4 临床疗效观察
收集2006-2009年门诊随机病例20例，肝郁脾虚型14例，痊愈11例，好转3例；肝郁肾亏型3例，2例好转，1例无效；肝郁火旺型3例，痊愈2例，1例好转。
5 按语
经前乳胀，历代妇科医家书籍很少记述，但现在日常所见患者较多，究其原因：一是本症在经前发作，致经来后能自行消失，因而对此症重视不够；二是随着社会的发展，女性各方面的压力较大患病机率升高。事实上这一病症，严重影响妇女的身心健康，影响生活质量，甚至可影响生育，因此值得引起重视。, 百拇医药(李洪艳)
1 病机
主要为肝郁。肝为将军之官，性喜条达，肝气郁结，难于疏泄，横逆犯胃，肝郁胃阻，两经络同主双乳，乳头属肝，乳房属胃，故症见乳头疼痛，乳房作胀。
2 临症分型
2.1 肝郁脾虚型 临经前胸闷乳胀，食欲不振，泛泛欲吐，腹胀或小腹垂胀而痛，脉象弦细，舌淡而胖，苔薄白。
2.2 肝郁肾亏型 经前胸闷乳胀，腰酸肢软，平时性欲淡薄，经水初潮年龄较大，脉象沉弦，舌淡少苔。
2.3 肝郁血虚型 经前乳胀，头昏目眩，面色萎黄，精神疲怠，经水时常落后，量少色淡，脉象细弦，舌绛少苔。
2.4 肝郁火旺型 经前乳胀，口干内热，小腹疼痛，或小腹两侧胀痛，平时有秽带，脉象弦略数，舌淡红苔薄黄。
2.5 肝郁冲任虚寒型 经前乳胀，腰酸神疲，小腹冷感，脉象细迟，舌淡苔薄白。
3 治疗
治则以行气开郁，健脾和胃为主。方用香附、合欢皮、苏罗子、路路通各10g,郁金、焦白术、炒乌药、陈皮各6g，炒枳壳6g,为主方加减。乳胀甚者加青橘叶、橘核；乳胀痛者加川楝子、蒲公英；乳胀有块者加王不留行、炮山甲；乳胀有块兼灼热感者加海藻、昆布；兼有肾虚者加杜仲、续断；兼有血虚者加当归、熟地；兼有冲任虚寒者加鹿角霜、肉桂；兼有火旺者加黄柏、青蒿；小腹两旁掣痛者加红藤、白头翁。于经前有胸闷乳胀时开始服用，直至经来胀痛消失为一疗程，连续服用3-4疗程，可获确效。
4 临床疗效观察
收集2006-2009年门诊随机病例20例，肝郁脾虚型14例，痊愈11例，好转3例；肝郁肾亏型3例，2例好转，1例无效；肝郁火旺型3例，痊愈2例，1例好转。
5 按语
经前乳胀，历代妇科医家书籍很少记述，但现在日常所见患者较多，究其原因：一是本症在经前发作，致经来后能自行消失，因而对此症重视不够；二是随着社会的发展，女性各方面的压力较大患病机率升高。事实上这一病症，严重影响妇女的身心健康，影响生活质量，甚至可影响生育，因此值得引起重视。, 百拇医药(李洪艳)