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编号:12008445
通心络胶囊对冠心病患者的临床治疗效果观察
http://www.100md.com 2011年2月1日
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    参见附件(2202KB,2页)。

     【摘要】目的 观察通心络胶囊治疗冠心病的临床效果。方法 选取我院自2009年5月~2010年3月收治的186例冠心病患者随机分为观察组(通心络胶囊治疗组)和对照组(常规治疗组)各93例,比较两组患者的治疗效果。结果 观察组显效51例,有效35例,总有效率为92.5%;对照组显效37例,有效41例,总有效率为83.9%。两组患者比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义。两组患者治疗后各项指标均有所改善,但观察组较对照组各项指标改善明显(P<0.01),具有统计学意义。结论 通心络胶囊治疗冠心病可以减少心绞痛发作、提高治疗效果,且可以改善血液流变学指标。

    【关键词】通心络胶囊 冠心病 效果

    中图分类号:R259文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)2-133-02

    冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称为冠状动脉性心脏病,也称为缺血性心脏病。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,随着我国老年化社会的发展,临床上冠心病越来越多见[1]。我院自近年来采用通心络胶囊联合常规西药治疗对缓解冠心病心绞痛症状及预防心绞痛发作起到了良好的效果,报告如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院自2009年5月~2010年3月收治的186例冠心病患者随机分为观察组(通心络胶囊治疗组)和对照组(常规治疗组)各93例,所有患者均符合1979年WHO提出的缺血性心脏病的诊断标准且排除严重肝肾功能不全、心肌梗死、伴有严重感染患者。观察组93例患者中男57例,女36例;年龄46~78岁,平均59.2岁;病程2~17年,平均6.8年;NYHA心功能分级中I级者28例,II级者55例,III级者10例;伴有高血压者41例,伴有高脂血症者28例,伴有糖尿病者3例。对照组93例患者中男55例,女38例;年龄43~76岁,平均58.6岁;病程3~15年,平均7.1年;NYHA心功能分级中I级者25例,II级者59例,III级者9例;伴有高血压者46例,伴有高脂血症者25例,伴有糖尿病者4例。两组患者从年龄、性别、病程等各方面比较差异不大(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治疗方法 两组患者均进行常规心绞痛治疗,包括纠正冠心病易患因素、戒除烟酒、养成良好的生活习惯、给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂等,观察组患者在以上治疗的基础上加用通心络胶囊(石家庄以岭药业有限公司生产)口服3粒,每日3次。两组患者治疗周期均为3个月,比较两组患者的治疗效果。

    1.3 观察指标 观察并记录两组患者每日心绞痛发作次数及心电图情况,并采用血液流变仪测定两组患者治疗前后的血黏度高切值(mPa·s)、血浆黏度(mPa·s)、血黏度低切值(mPa·s)、红细胞压积(%)等指标。

    1.4 疗效评价标准 显效 治疗后心绞痛未发作或发作次数减少80%以上,发作时间及程度均明显减轻,心电图检查基本恢复正常;有效;治疗后心绞痛发作次数减少减少50%以上,发作时间及程度均有所减轻,心电图检查ST段、T波均有所改善;无效:不符合以上指征者。总有效率=显效率+有效率。

    1.5 统计学方法 本组数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理,计量资料采用X±S表示,组间进行t检验,计数资料采用卡方进行检验,均以P<0.05为有统计学意义。

    2 结果

    2.1 治疗效果 见表1

    表1 两组患者治疗效果比较(n)

    由表1可以看出,观察组显效51例,有效35例,总有效率为92.5%;对照组显效37例,有效41例,总有效率为83.9%。两组患者比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义。

    2.2 血液流变学各项指标比较 见表2

    表2 两组患者治疗前后血液流变学各项指标比较(X±S)

    注:与治疗前比较,*P<0.05,**P<0.01;与对照组比较,ΔP<0.01

    由表2可以看出,两组患者治疗后各项指标均有所改善,但观察组较对照组各项指标改善明显(P<0.01),具有统计学意义。

    3 讨论

    通心络胶囊是石家庄以岭药业生产的一种治疗冠心病心绞痛的中药复方制剂,主要成分包括人参、水蛭、土鳖虫、赤芍、乳香、降香、全蝎、蜈蚣、檀香、冰片、蝉蜕、酸枣仁等。全方主要起益气活血、通络止痛的效果。而临床多用于冠心病心绞痛血瘀阻络症[2]。中医认为冠心病心绞痛发作的基本病机为心络瘀阻不通,不通而痛,纵然夹杂诸多病机如气虚、血虚、寒痹、痰瘀等,其主要病机仍未心络不通,故而活血通络止痛为治疗冠心病心绞痛的大法。方中人参大补元气,益气以助血行;水蛭、土鳖虫、赤芍、乳香、降香活血破血、祛瘀通痹;全虫、蜈蚣通络止痛,檀香行气理气、宽胸止痛;冰片通窍止痛;蝉蜕熄风止痉;酸枣仁养心安神。全方诸药合用可以起到益气活血、行气止痛、祛瘀生新之效。通过文中研究发现,观察组应用通心络胶囊做辅助治疗,不但可以显著缓解心绞痛临床症状、改善心电图表现,且能够明显改善血流动力学指标和血液循环[3],观察组血黏度高切值、血浆黏度、血黏度低切值、红细胞压积等指标均较对照组改善明显 ......

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