综合护理干预对精神分裂症患者配偶心理健康的影响(1)
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2011年2月1日
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【摘要】目的 探讨综合护理干预对精神分裂症患者配偶心理健康的影响。方法 对198例住院精神分裂症患者的配偶按照随机原则分为对照组(n=99)和研究组(n=99)，分别于干预前和干预6周末进行SCL-90、SDS、SAS问卷调查。结果 两组入组时SCL-90、SDS、SAS评分比较差异无显著性(P>0.05)，两组与全国常模比较差异有显著性(P<0.01)。6周末SCL-90、SDS、SAS比较差异均有非常显著性(P<0.01)。结论 综合护理干预能够有效改善精神分裂症患者配偶心理健康问题。
【关键词】综合护理干预 精神分裂症 配偶
中图分类号：R395文献标识码：A文章编号：1005-0515(2011)2-030-02
Comprehensive nursing intervention in patients with schizophrenia mental health of spouse
Wang Yuling Chen Li
(Eighth People's Hospital of Zhengzhou City, Henan Province,45000)
【Abstract】Objective To investigate the comprehensive nursing intervention in patients with schizophrenia mental health of spouses. Methods 198 patients with schizophrenia hospitalized spouse in accordance with the randomly divided into control group (n = 99) and study group (n = 99), respectively, before intervention and intervention of 6 weeks to SCL-90, SDS, SAS questionnaire investigation. Results Both groups into the group SCL-90, SDS, SAS score was no significant difference (P> 0.05), compared with the national norm group difference was significant (P <0.01). 6 weeks SCL-90, SDS, SAS compare the differences were highly significant (P <0.01). Conclusion The integrated care intervention can improve the spouses of patients with schizophrenia mental health problems.
【Key words】integrated care intervention schizophrenia spouse
精神分裂症是一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、行为等多方面的障碍，病程多迁延，有慢性化倾向[1]。家属是患者最主要的社会支持来源，家属的负性情绪不仅影响其自身身心健康，同时也会影响到患者的情绪和康复[2]。精神分裂症患者与其配偶长期共同生活，其配偶的心理健康状况对于患者的病情稳定和康复具有重要作用。本研究旨在探讨综合护理干预对精神分裂症患者配偶心理健康状况的影响。
1 对象与方法
1.1 对象 选择2007年9月～2010年9月我院住院精神分裂症患者配偶198人。入组标准：(1)符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版关于精神分裂症诊断标准[3]，病程为3个月～10年的住院患者配偶；(2)患者与配偶生活在一起1年以上；(3)年龄为25～65岁；(4)小学以上文化程度；(5)获得受试者知情同意。
研究组99例，男59例，女40例，年龄26～ 60岁，平均(33.24±7.62)岁，病程3个月～8年。对照组99例，男48例，女51例，年龄25～65岁，病程6个月～10年。两组以上各项比较，差异均无显著性意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 调查工具 ①采用90项症状自评量表(SCL-90)[4]，测试精神分裂症住院患者配偶的心理健康水平。该量表共90个条目，包含躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子。采用5级(1～5)评分法，分数越高说明心理健康水平越低。②ZUNG氏焦虑自评量表(SAS)[4]，含20个项目，进行4级评分，评定其焦虑状态的轻重程度。③ZUNG氏抑郁自评量表(SDS)[4]，含20个项目，进行4级评分，评定其抑郁状态的轻重程度。
1.2.2 评定方法 在患者住院一周内，由其配偶完成SCL-90、SAS、SDS测试。然后随机分为研究组和对照组。在入组后6周末重复以上三个量表测试。数据以均数±标准差(x±s)，以SPSS10.0软件包进行统计分析。
1.2.3 干预方法
对照组和研究组均在入院时做常规宣教，随后对研究组进行系统的、有计划的综合护理干预：① 疾病知识教育： 利用晨、午间护理或巡视病房等时机对干预对象进行疾病相关知识的宣教，内容包括精神分裂症常见症状、表现形式、常用治疗方法，讲解约束患者的原则和方法，强调精神分裂症是可以治疗和有效控制的；介绍精神疾病常用药物的种类、作用及副作用；如何帮助患者配合治疗及调整不良心理；出院后服药的方法和注意事项；防止复发的措施及复发的早期表现；复诊的时间和方法等 ......
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