苯巴比妥\茵栀黄颗粒\妈咪爱联合辅助治疗母乳性黄疸的临床效果观察
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2011年2月1日
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参见附件(2632KB，2页)。
【摘要】目的 观察苯巴比妥、妈咪爱、茵栀黄颗粒联合辅助治疗母乳性黄疸的临床效果。方法 选择足月母乳性黄疸105例，随机分为2组，治疗组53例，对照组52例，治疗组采用继续母乳喂养、口服苯巴比妥、茵栀黄颗粒和妈咪爱+光疗治疗。对照组采用传统停母乳喂养+单用光疗治疗。比较两组黄疸在胆红素日均下降水平、治疗天数、随访出院1月后母乳喂养人数(率)。结果 治疗组日均胆红素下降水平明显高于对照组，住院天数较对照组明显缩短，随访1月后母乳喂率显著高于对照组(P值均<0.05)。结论 采用继续母乳喂养、光疗配合口服苯巴比妥、茵栀黄颗粒、妈咪爱治疗母乳性黄疸可尽快降低血清胆红素水平，缩短住院时间，增加母乳喂养率；优于传统停母乳喂养+光疗的治疗方法。
【关键词】苯巴比妥 茵栀黄颗粒 妈咪爱 母乳性黄疸 治疗
中图分类号：R94文献标识码：A文章编号：1005-0515(2011)2-035-02
The Observation ofthe Effect of Phenobarbital, Yinzhihuang andMeailac-Vital in the Adjuvant Treatment of Breast Milk Jaundice
Yang Fang1Chen Guoliang2Xu Yanling2
(1. Rizhao City, Shandong Province and Child Health Hospital, Rizhao 276826, China 2. Rizhao City, Shandong Province Chinese Medicine Hospital, Shandong Rizhao 276800)
【Abstract】Objective To observe the effect of Phenobarbital .Yinzhihuang andMeailac-Vital in the adjuvant treatment of breast milk jaundice.Methods ferm breast milk jaudice 105 cases were randomly diveded into two groups the treatment group of 53 cases，the control group of 52 cases，the treatment group using breastfeeding oral Phenobarbital, Yinzhihuang and medilac-vital +light trerapy treatment，the control group using traditional stop breastfeeding+single light therapy treament，comparing the two groups jaudice decline in the average daily level of bilirubin hospitalization days ，revisit the breast feeding population(rate)after being out of hospital one month.Result The treatment group decreased bilirubin levels were significantly higher，the length of hospital stay were significantly shortened，the follow-up breastfeeding rate after one month were significantly higher(P<0.05).Conclusion Using breastfeeding.light therapy with oral phenobarbital Yinzhihuang and medilac-vital treatment of breast milk jaudice can lower serum biliraubin level as soon as possible , shorten the hospitalization days，and increase the breast-feeding rate；Superior to the traditional stop breastfeeding+light therapy treatment.
【Key words】Phenobarbital Yinzhihuang Medilac-vita Breast milk jaudice Treatment
母乳性黄疸的主要特点是新生儿母乳喂养不久即出现黄疸，随着提倡母乳喂养和对母乳喂养的认识，母乳性黄疸发生率逐年升高，有人报告占新生儿黄疸的82.7%[1]。既往传统的治疗方法是一旦确诊母乳性黄疸即暂停母乳喂养配合光疗治疗，但是往往使后续母乳喂养困难度增加，增加病员的喂养成本及肠道感染率等。我院自2004年以来，采用继续母乳喂养、口服苯巴比妥、茵栀黄颗粒、妈咪爱(枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒)+光疗的治疗方法联合治疗母乳性黄疸取得较好疗效，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2004年以来在本院足月正常分娩、纯母乳喂养的母乳性黄疸(于生后0.5小时起母乳喂养，除黄疸外无其他症状或体征)。其中男58例，女47例，年龄3天~3月，血清胆红素为205.0umol/l~408.6umol/l(12mg /dl~24mg/dl)。临床和实验室检查均除外了感染性、溶血性、遗传性等病理性黄疸。其中生后3~4天出现黄疸，5-7天达高峰为早发性母乳性黄疸，生后6-8天出现黄疸，2-3周达高峰为迟发性母乳性黄疸。
1.2 方法
将105例随机分为治疗组53例、对照组52例两组均采用统一设计表格进行观察，两组一般资料比较(P>0.05),两组比较无显著差异，有可比性(见表1)。用经皮测胆红素仪(NJ-33型，上海科学院上海仪器仪表研究所)进行监测经皮胆红素水平(TcB)，每日早晨9时一次直至出院，同时入院和出院时采静脉血测血清胆红素水平。记录每日胆红素下降水平，住院天数并随访1月后续母乳喂养人数(率)。治疗组于入院后予以口服苯巴比妥5mg/kg.d，茵栀黄颗粒1.5g/d，妈咪爱2g/ d，均分两次服用，连续应用药物直至出院；继续母乳喂养，连续光疗8小时/天，光疗期间用匙喂母乳。对照组采用传统治疗方法，停母乳喂养与配方奶喂养+连续光疗8小时/天。
表1 两组患儿母乳喂养一般资料比较(例)
2 结果
治疗组在胆红素日均下降水平、住院天数、随访1月后母乳喂养数(率)均优于对照组。经t检验差异有显著性(P<0.05)。无不良反应发生(详见表2)。
表2 两组患儿疗效比较 ......
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