心理干预对胃癌手术患者负性情绪\睡眠及疼痛的影响
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2011年2月1日
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【摘要】目的 了解心理干预对胃癌手术患者负性情绪、睡眠及疼痛的影响，以利指导临床护理工作。方法 将85例住院胃癌患者随机分为干预组43人和对照组42人，两组患者均接受常规的胃癌手术治疗。对照组接受常规护理模式护理；干预组在常规护理模式基础上采用心理护理干预。比较两组患者干预前后负性情绪、睡眠及疼痛变化情况。结果 干预后干预组患者焦虑与抑郁评分均低于对照组、干预组睡眠时间比对照组时间增加明显，干预后干预组比对照组疼痛评分明显减少，有显著差异 (P<0.05)。结论 应用心理护理可以降低胃癌手术患者的负性情绪，增加患者睡眠时间及减轻患者疼痛，提高患者的生活质量。
【关键词】胃癌患者 心理干预 情绪 生活质量
中图分类号：R471文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)2-036-02
Psychological intervention to cancer of the stomach surgery patients negative emotions, sleep and the influence of pain
WU Jun
(Guangyuan's second people's hospital628017)
【abstract】objective to understand the psychological intervention to cancer of the stomach surgery patients negative emotions, sleep and pain, the influence of clinical nursing work. Elisha guidance Methods will 85 cases of gastric hospitalized patients were randomly divided into intervention group and control group 42 people 43, two groups of patients will receive regular stomach surgery. The control group for routine nursing mode nursing, Intervention group in conventional nursing mode adopted based on psychological nursing intervention. Compare two sets of patients before and after the intervention negative temper, sleep and pain changes. Results the interention in patients with anxiety and depression intervention group, scores are lower than those of the control group intervention group than controls sleep time increase obviously, but interentions intervention group than in the controls pain score significantly reduced, there are significant differences (P < 0.05). Conclusions Application of psychological nursing can reduce stomach surgery patients with negative temper, increase the patient morpheus time and relieve pain and improve patients with the patient's quality of life.
【key words】gastric cancer patients Psychological intervention, Mood The quality of life
胃癌是临床常见的疾病，早期选择手术治疗是最佳的治疗手段，但术后患者常伴有负性情绪及疼痛，影响患者的睡眠及生活质量。我们通过对胃癌患者实施心理干预，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2007年1月至2009年12月在我院外科住院的胃癌患者85例，按住院的先后序号进行随机分为干预组43人、对照组42人。入选标准：经病理确诊为胃癌；要求入选对象自愿参与此研究，且沟通良好。85例患者男58例，女27例；年龄35至79岁，平均56.3岁。两组患者性别、年龄、文化程度、病史、病理分型比较，差异无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。
1.2 方法 对照组实行胃癌根治术常规治疗和护理，观察组在常规治疗护理的基础上，采用有针对性的心理干预。具体方法：①结合患者对疾病认知情况及文化水平制定适合患者的护理教育内容：包括胃癌患者疾病的发生、发展及治疗的相关知识，在患者适应环境、情绪稳定时进行健康护理教育；②针对患者情况应用认知行为法进行心理干预，减少或降低患者的负性情绪，让患者放松心情，积极创造舒适的睡眠环境及家庭支持系统；③预防术后并发症的各种对策，术前、术后、康复期治疗护理配合要点及注意事项；④音乐疗法：让患者听一些轻松愉快的音乐，放松心情；⑤睡眠干预：创造安静舒适的睡眠环境，进行睡眠知识讲解，科学解释做梦的现象，由对安眠药有依赖的患者要纠正错误认知，并给以暗示性语言，让患者保证充分的休息；⑥采取心理暗示方法及建立社会家庭支持系统。
1.3 判定标准 对两组患者在入院时及出院时进行相关指标统计及测评。①负性情绪评估应用抑郁自评表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)[1]，分数为0～80分；②疼痛评价应用疼痛视觉模拟评分法(VAS)，数值为0～10分,0为无痛，10为极重疼痛[2]；③分别统计两组患者睡眠时间的改变情况。
1.4统计学方法 采用SPSS11.0软件包进行统计，计量资料用t检验，计数资料用X2检验。
2 结果
2.1 两组患者干预前后负性情绪比较：两组患者负性情绪得分见表1。
表1:2组 患者干预前后焦虑、抑郁得分比较(x±S，分)
3.2 两组患者干预前后睡眠及疼痛情况：从表2可以看出两组患者干预前睡眠及疼痛情况差异无统计学意义 (P<0.05)，干预后比较有明显差异(P>0.05)。
表2:2组 患者干预前后睡眠、疼痛得分比较(x±S)
3 讨论
肿瘤和手术是人生中较大的负性事件，常导致焦虑、抑郁等负性情绪。负性情绪不仅对患者造成心理上的痛苦，而且对疾病的发生、发展、转归和预后都有重要的影响，给家庭、社会加重了负担 ......
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