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编号:12008313
临床诊断会诊模式探讨
http://www.100md.com 2011年2月1日 《中国健康月刊·B版》 2011年第2期
     【摘要】本文根据科学决策的理论建立了临床诊断会诊模式,包括德尔菲会诊模式、列名小组会诊模式、头脑风暴会诊模式和提喻会诊模式,这几种会诊模式的建立,可以消除参加会诊医生的消极心理对诊断思维的影响,并提高临床会诊的效率和效能,对临床实践具有重要的现实意义。

    中图分类号:R192文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)2-269-02

    临床诊断实践过程中,医师所面临的不仅仅是那些常见病、多发病,而且还常遇见那些疑难复杂疾病或少见罕见病例;就是常见病多发病,由于其表现特殊,不具典型性或失去常态,变成了非典型性疾病,也往往给诊断带来困难。在这种情形下,就需要运用会诊这一诊断形式,发挥集体思维的优势,互相取长补短。因为会诊不仅是解决疑难病症诊断的好形式,同时也是医生之间与临床各科之间知识横向延伸、开阔视野、打破专业局面和经验水平的制约,在更高层次上认识疾病的好途径;而且也是活跃临床思维、交流临床思维形式的好方法。正如费尔巴哈所说:“人们获得的概念和一般理性并不是单独做到的,而是靠你我互相做到的。”

    过去沿习下来的临床各科会诊,常常是由某医师介绍患者情况,接着由众人根据自己对病情的见解提出某一些诊断意见,最后由主持会诊的高年资医师拍板定案、一锤定音。这种方式,虽能弥补个体诊断思维某些方面的不足,但也常存在着某些弊端,如年轻医师对上级医师的盲从心理造成的过份依赖性、畏俱性;医师之间的随众性、嫉妒性、情感逆反心理等,使这一好的诊断形式优势得不到充分发挥。有鉴于此,根据科学决策理论的有关原理和方法,我们设计、提出了以下会诊模式。

    1 “德尔菲”会诊模式

    德尔菲模式最早是由美国兰德公司提出并用于科学预测 ......

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