【摘要】重症急性胰腺炎(severeacute pancreatitis SAP)是临床常见的外科危急重症。且有较高的并发症发生率及病死率。出血性并发症、胰性脑病、高脂血症性及肺部并发症都危急患者生命。MODS是重症急性胰腺炎最常见的全身并发症；因此，诊断及治疗至关重要。增强CT为诊断胰腺坏死的最有效方法、选择性血管造影是诊断有无活动性出血的“金标准”，敏感性可达90%以上，常作为诊断活动性出血的首选方法。在常规治疗基础上附加动脉区域灌注及腹腔镜胆囊造瘘和引流，能提高SAP的治疗效果，降低病死率。

    【关键词】重症急性胰腺炎 胰性脑病 并发症 腹腔镜联合动脉区域灌注

    中图分类号：R576.1文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)2-043-02

    重症急性胰腺炎(severeacute pancreatitis SAP)是临床常见的外科危急重症。且有较高的并发症发生率及病死率。重症急性胰腺炎的局部并发症1. 急性液体积聚 2.胰腺及胰周组织坏死 3.急性胰腺假性囊肿4.胰腺脓肿。下面就几个严重的并发症进行叙述：

    1 出血性并发症

    1.1 病因 出血性并发症是重症急性胰腺炎的后期严重并发症之一，其发病率约为10%,处理极为困难，死亡率较高。3.5%-10.0%的患者发生假性动脉瘤动脉瘤破裂出血是致死性并发症病死率达37.9%[1]胰腺及胰腺周围坏死组织的继发感染是导致假性动脉瘤形成及破裂大出血的主要原因。出血主要分为3种类型：1.以消化道出血为主2.以腹腔出血为主3. 假性囊肿内出血 ......