大剂量胃复安中毒引起舌外伸1例
患儿，女，12岁。因消化不良，在家自服胃复安80mg(4片×20mg)，服用1h后渐出现头后倾伴颈斜，双眼阵发性上翻、凝视，舌外伸伴震颤，语言障碍，四肢肌肉震颤，阵发性痉挛抽搐，共济失调，意识模糊。就诊时体检：体温36℃，呼吸21次/min，血压15.0/9.0kpa(113/68mmHg)。皮肤无皮疹，营养良好，表情淡漠，神智模糊，双目向上外翻凝视，颈强，头后倾伴斜颈，舌向外伸出伴震颤，心肺正常，肝脾无肿大，神经系统除锥体系统症状外，余无其它病例反射。实验室检查：WBC2.4×109/L,Hb140g/L,淋巴细胞0.31，中性粒细胞0.69；尿常规正常。
治疗：对症治疗，苯巴比妥钠注射液80mg，肌肉注射，654-2注射液5mg肌肉注射，4h后患儿恢复正常，临床症状消失，无不适感。
讨论：胃复安，化学名称甲氧氯普胺，主要作用抑制延髓催吐化学感受区，有较强的止吐作用，并促进胃及十二指肠蠕动，加速胃排空。用于恶心、呕吐、嗳气、消化不良，急慢性胃炎，胃酸过多等，药动学显示口服易被动吸收，15～30min显效。不良反应常因剂量过大，常有暂时性锥体外系兴奋症状。胃复安止吐疗效好，临床及家庭应用甚为普遍，但应注意用药剂量，药物手册规定5～12岁儿童每次用量为5mg。胃复安可阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进，如用量过量可出现中毒症状，故老年人、小儿更应注意。, 百拇医药
治疗：对症治疗，苯巴比妥钠注射液80mg，肌肉注射，654-2注射液5mg肌肉注射，4h后患儿恢复正常，临床症状消失，无不适感。
讨论：胃复安，化学名称甲氧氯普胺，主要作用抑制延髓催吐化学感受区，有较强的止吐作用，并促进胃及十二指肠蠕动，加速胃排空。用于恶心、呕吐、嗳气、消化不良，急慢性胃炎，胃酸过多等，药动学显示口服易被动吸收，15～30min显效。不良反应常因剂量过大，常有暂时性锥体外系兴奋症状。胃复安止吐疗效好，临床及家庭应用甚为普遍，但应注意用药剂量，药物手册规定5～12岁儿童每次用量为5mg。胃复安可阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进，如用量过量可出现中毒症状，故老年人、小儿更应注意。, 百拇医药