产前超声诊断胎儿骶尾部畸胎瘤一例
孕妇33岁，孕2产1，以妊娠22周来我站行产科常规检查。孕妇平素身体健康，孕期无明显不适，双方家族中无胎儿畸形病史。超声显示：宫内见一活胎，双顶径为55mm，颅骨光环完整，颅内结构清晰，脑中线居中。见胎心搏动，胎心率140次/分。胎儿胸腹腔脏器未见异常，胸腹腔也未见积液。胎盘位于宫体前壁，羊水最深处58mm。脊柱光带连续，呈均匀串珠样排列，尾椎末端两光带合拢。纵切面胎儿骶尾部见一向外突出的混合回声光团，大小约80 mm x75 mm x62mm，呈圆球形，边界清，有包膜，包块内见强回声及小的液暗区。超声提示：1、宫内中孕(单活胎) 2、胎儿骶尾部混合性肿物(考虑畸胎瘤)。
孕妇要求终止妊娠，引产分娩一女婴。产后见胎儿骶尾部突出一圆形肿物，表面光滑，红色，布满毛细血管，肿物深入胎儿会阴部。病理诊断：胎儿骶尾部为成熟畸胎瘤。
骶尾部畸胎瘤是指骶尾部附近的先天性胚芽细胞瘤，是胎儿先天性肿瘤之一，起源于胚胎时期的原发性结节，当原发性结节的原始细胞因发育障碍不能消失而持续存在时，即发展为骶尾部畸胎瘤，女性发病是男性的4倍。由于骶尾部畸胎瘤组织成分复杂，内含皮肤、毛发、皮脂腺、肌、骨等组织，声像图有妇科卵巢囊性畸胎瘤的特点，可表现为实质性、囊实混合性及囊性为主的肿块图像，易与脊柱裂合并脊膜膨出或脊髓脊膜膨出相混淆。骶尾部畸胎瘤脊柱回声正常，肿物与脊柱不相通；而脊柱裂超声表现为脊柱局部呈V形朝向背侧分叉；脊膜膨出为囊性回声，脊髓脊膜膨出多为低回声，以此作为鉴别依据。
综上所述，产前超声诊断胎儿畸形直观可靠，对骶尾部畸胎瘤的临床诊断有重要价值，优于其他影像检查。, 百拇医药
孕妇要求终止妊娠，引产分娩一女婴。产后见胎儿骶尾部突出一圆形肿物，表面光滑，红色，布满毛细血管，肿物深入胎儿会阴部。病理诊断：胎儿骶尾部为成熟畸胎瘤。
骶尾部畸胎瘤是指骶尾部附近的先天性胚芽细胞瘤，是胎儿先天性肿瘤之一，起源于胚胎时期的原发性结节，当原发性结节的原始细胞因发育障碍不能消失而持续存在时，即发展为骶尾部畸胎瘤，女性发病是男性的4倍。由于骶尾部畸胎瘤组织成分复杂，内含皮肤、毛发、皮脂腺、肌、骨等组织，声像图有妇科卵巢囊性畸胎瘤的特点，可表现为实质性、囊实混合性及囊性为主的肿块图像，易与脊柱裂合并脊膜膨出或脊髓脊膜膨出相混淆。骶尾部畸胎瘤脊柱回声正常，肿物与脊柱不相通；而脊柱裂超声表现为脊柱局部呈V形朝向背侧分叉；脊膜膨出为囊性回声，脊髓脊膜膨出多为低回声，以此作为鉴别依据。
综上所述，产前超声诊断胎儿畸形直观可靠，对骶尾部畸胎瘤的临床诊断有重要价值，优于其他影像检查。, 百拇医药