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编号:12008518
盲插支气管堵塞器在单肺通气中的临床应用
http://www.100md.com 2011年2月1日 《中国健康月刊·B版》 2011年第2期
     普通胸外科手术麻醉通常用单肺通气技术,目的是为了防止术侧肺的分泌物或血液进入健侧肺,确保气道通畅,避免交叉感染和病灶扩散,避免术侧肺膨胀,有利于手术进行。我们采用盲插支气管堵塞器的方法用于单肺通气,有效地解决了单肺通气的问题,取得了良好的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择ASAⅡ~Ⅲ级,术前无心、脑、肾功能障碍,肺功能检查为正常或轻、中度通气功能障碍,术中需行单肺通气普胸手术患者42例,男31例,女11例,年龄17~72岁,体重在45~72kg,其中,左单肺通气16例,右单肺通气26例。手术种类为肺叶切除术16例,食道癌根治术6例(其中食管上段癌2例、食管中下段癌4例),肺大疱切除术20例。

    1.2 麻醉方法 术前30分钟常规肌注长托宁0.01mg/kg,咪达唑仑0.04mg/kg,入室后开放静脉通道,局麻下行左桡动脉穿刺,常规直接动脉压(IBP)、心率(HR)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱度(SPO2)监测。静注芬太尼3~5ug/kg,丙泊酚1.5~2.0mg/kg或依托咪酯0.3mg/kg,维库溴铵0.1~0.15mg/kg全麻诱导,插管成功后接呼吸机单肺或双肺通气。调节呼吸参数:潮气量(VT)8~10ml/kg、呼吸频率(RR)12~16次/分、使呼气末二氧化碳分压维持在(ETCO2)30~40mmHg ......

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