加替沙星胶囊治疗解脲支原体引起的前列腺炎的临床观察
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【摘要】目的 观察加替沙星胶囊对前列腺中解脲支原体的作用及对慢性前列腺炎的临床症状的缓解。方法 口服加替沙星胶囊0.2克，日2次，共3周。结果 解脲支原体转阴率85%，NIH-CPSL评分降低，临床有效率80%。治疗前后，统计学处理P<0.01有临床意义。结论 加替沙星对前列腺炎的解脲支原体有明显的作用，对临床症状有很大缓解，可广泛应用。
中图分类号：R9文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)3-252-01
前列腺炎是男性门诊中最为常见的疾病之一，临床上可分五类：急性细菌性、慢性细菌性、非细菌性、前列腺病、及无症状性前列腺炎。其中以非细菌性(NBP)最为常见。其病因与滴虫、沙眼衣原体，解脲支原体、环孢子菌等感染有关，病程长，反复发作，患者痛苦，医生棘手。近年来，我们在众多前列腺炎患者当中，取前列腺液做解脲支原体培养，其阳性患者且前列腺炎症状评分(NIH-CPSL)评分较高者60例，做一统计，给口服加替沙星胶囊，观察评分的改变及解脲支原体的改变，取得满意效果，现报告如下：
1 临床资料
60例患者，均来自我院男科门诊，年龄25岁至40岁，平均年龄33岁，病程1个月至12个月，平均4.5个月，既往均患过淋病或非淋菌性尿道炎，临床表现包括双侧睾丸病，双侧腹股沟痛，排尿痛，尿频，射精痛，会阴、腰骶部不适等。NIH-CPSL评分均在30分以上。
2 检验方法
2.1 尿道常规检查正常，尿道解脲支原体培养阴性。
2.2 前列腺液常规检查(EPS)：白细胞计数>104/HP，卵磷脂小体不同程度减少，肛诊：前列腺大小正常，饱满，不硬。
2.3 前列腺液解脲支原体培养：采用郑州贝瑞特生物制药有限公司提供解脲支原体培养基，37℃温箱，培养48小时，颜色转红，数量≥104为阳性。
2.4 前列腺液细菌培养：48小时未见细菌生长。
3 治疗方法
采用山东罗欣药业股份有限公司生产加替沙星胶囊(商品名：敢诺新)，每日2次，每次0.2克，共服3周。服药期间，忌酒及辛辣饮食，均无糖尿病史。
4 疗效观察
停药一周后，再次取前列腺液做常规检查及解脲支原体的培养。同时，对用药前后，积分进行比较，积分下降>15分为显效，积分下降>10分为有效，积分下降小于10分为无效(见表)：
60例前列腺炎患者治疗前后，临床症状表：
综合指数：60例患者中，显效30例(50%)，有效21例(35%)，无效9例(15%)，总有效率85%，前列腺液中白细胞计数仍>104/HP者，12例(20%)，解脲支原体培养仍阳性者8例(13.33%)，治疗前后比较，P<0.01，具有临床意义。
5 不良反应：
恶心、呕吐2例，眩晕1例，周身发生红丘疹1例，停药后，症状消失。
6 讨论
解脲支原体是引起非淋菌性尿道炎的主要致病菌，由于治疗不及时或用药疗程不足，使支原体不能充分杀灭，进一步引起后尿路及前列腺的感染，引起临床症状，迁延反复、难愈。加替沙星为8-甲氧基氟喹诺酮外消旋体化合物 ......
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