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编号:12081441
卵巢肿瘤CT检查结果分析
http://www.100md.com 2011年3月1日 王淑亚
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    参见附件(3186KB,3页)。

     妇女卵巢肿瘤是妇女生殖系统三大恶性肿瘤之一,文献报道其发病率在5—25%.,早发现,早诊断,早治疗是改善患者预后的有效措施。由于CT检查对于本病诊断具有无创,方便,检出率高,因而在临床实践中应用广泛。但已有的资料CT检查与临床诊断符合率差异较大。作者特对本院近年检查 116例可疑妇女卵巢肿瘤CT检查结果做一简要分析。

    1 资料与方法

    1.1 凡因卵巢肿瘤样临床症状前来本院就诊的患者,经临床医生物理检查而不能排除本病者做卵巢CT检查。检查机器为日产东芝TCT-300S型全身诊断CT机器。

    1.2 患者CT检查前均经常规肠道处理,即于检查前晚口服1.5%泛影葡胺2000毫升,扫描前30分钟口服500毫升1.5%泛影葡胺,以充盈肠道。以10毫米后层、层距自耻骨联合向上扫描。所有病例平扫后均行增强扫描。

    1.3 CT检查技师具有医学知识背景,从事影像检查工作10多年,取得执业资格。检查结果准确、可靠、可信。

    2 结果

    2.1 诊断符合率118例患者可疑卵巢肿瘤患者经CT检查排除10例。临床诊断符合率91.52%.

    2.2 患者一般资料 年龄最小5 岁,最大 78岁,平均56岁。以45-岁组妇女最多, 27例,占25.00%。见附表。

    2.3 出现临床症状到就诊时间 出现临床症状7日内就就诊 78 例,占72.22 %,14日就诊 27例,占25 %。21日及以上就诊3 例,占 2.77%。

    2.4 肿瘤大小 肿瘤直径小于3厘米者 86 例,占42.59%,3.-4厘米者15 例,占13.88%,大于4厘米者7 例,占6.48 %。

    2.5 肿瘤形态 所查出的108例中瘤体呈椭圆形的 67 例,占62.03 %,圆形 25例,占23.15 %,不规则型 16例,占 14.81 %:上述108例中,外观光滑者 75例,占 69.44%,不光滑33例,占30.55 %。

    2.6 肿瘤种类 在检查查出的 例卵巢肿瘤患者中,良性肿瘤 4种(粘液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤、良性畸胎瘤、实质性肿瘤)45例,占41.66 %,恶性肿瘤7 种(粘液性囊腺癌、浆液性囊腺癌、皮样囊肿恶变、卵巢腺癌、恶性畸胎瘤、颗粒细胞瘤、克根伯氏瘤)63 例占58.33 %。见附表。

    2.7 临床症状 在所确诊的108例卵巢肿瘤患者中,患者临床表现不尽相同。在疾病早期,一般无症状,或仅有临近器官压迫症状,中期主要是泌尿道症状,后期主要是全身症状体征。以腹痛最多,105例,占97.22%,行动不便最少,12例,占11.11%。见附表。

    3 讨论

    3.1 CT对妇女卵巢肿瘤的诊断价值 由于CT分辨率高、无创,使用方便,能直接显示肿瘤的发生部位,大小、形态、结构及其与周围组织器官的关系,因此,在临床广泛使用。增强扫描对于发现和区别良恶性有重要价值。本文结果表明,CT检查对于妇女卵巢肿瘤诊断有重要价值,并且诊断符合率高,达91%。

    3.2 文献报道,卵巢肿瘤是妇女尤其中老年农村妇女的多发病,常见病,历来发病率较高。以往诊断手段落后,以致相当多的患者不能及时发现和治疗而早亡。给社会和家庭带来不幸。自从CT问世并用于临床后,许多既往不能发现的小肿瘤也能及时发现,得到有效治疗。本文结果证明,CT检查妇女卵巢肿瘤准确率高,达91.52%。因此,为尽早发现卵巢肿瘤,30岁以上妇女每年应常规行CT 卵巢检查,以保护妇女身体健康。

    3.3 文献报道,卵巢肿瘤临床症状以下腹部为主。本组病例临床资料统计表明,卵巢肿瘤妇女以腹胀、下腹不适和尿频出现频率较高 ......

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