结肠癌术后两周及三周方案辅助化疗疗效的临床观察(3)
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96例结肠癌根治术后辅助化疗的患者，分别使用FOLFOX4方案和L-OHP+CF+5-Fu方案，随访3年，发现3年DFS分别为56.3%和52.1%(P=0.021),无统计学差异。但化疗过程中的毒副反应有差异。FOLFOX4方案III-IV度的恶心呕吐及粒细胞减少的发生率更高，这些毒副反应的发生可直接导致化疗不能按时进行，只有47.9%的患者按时在半年内完成12周期化疗(一般在第七，八周期后患者的化疗间歇时间明显延长，很多患者均表示难以按时完成化疗)。而L-OHP+CF+5-Fu方案口腔粘膜炎的发生率高(尤其是女性患者发生率更高)，患者在半年内完成化疗的几率较FOLFOX4组高，有统计学差异。二组方案的奥沙利铂总剂量相同，故周围神经炎的发生率基本相同。[9]
因3周化疗的间歇时间长，患者有较充足的时间休息和调理身体状况。而2周方案住院频繁，休息时间短，故很多患者更愿意接受3周方案。
通过以上二组病例的观察及统计分析，我们认为对于结肠癌术后辅助化疗3周方案与2周方案相比，3年DFS无统计学差异，患者对3周方案的耐受性及依从性更好，值得进一步研究和推广。
参考文献
[1] O`Connell MJ,Mailliard JA,Kahn MJ,et al.Controlled trial of fluorouracil and low-dose leucovorin given for 6 months as postoperative adjuvant therapy for colon cancer. J Clin oncol,1997,15(1):246-50.
[2] De Gramont A,Banzi M,Navarro,et al.Oxaliplatin/5-FU/LV in adjuvant colon cancer:Result of the international randomized MOSAIC trial. Proc Am Soc Clin Oncol,2003,22:1051a.
[3] O`Connell JB,Maggard MA Ko CY.Colon cancer survival rates with the new American Joint committee on Cancer sixth edition staging.J Natl Cancer Inst. 2004;96:1420-1425.
[4] Compton CC,Fielding LP,Burgart LJ,et al.Prognostic factors in colorectal Cancer.College of American Pathologists Consensus Statement 1999.Archpathol Lab Med.2000;124:979-994.
[5] Sargent DJ,Wieand HS,Haller DG,et al ......
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