顺德区勒流街道8005名中小学生HBsAg携带情况的调查分析
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【摘要】目的 了解分析勒流街道中小学生HBsAg 携带情况, 给中小学生开展乙肝疫苗接种提供科学依据。方法 采用整群随机抽样本地区8所中小学校的学生。结果 中小学生的HBsAg的阳性率为 9.06%，而小学生HBsAg阳性率为1.39%，明显低于中学生HBsAg阳性率15.34% 。结论 在青少年儿童中开展群体性乙肝疫苗预防接种，有效地阻断乙肝病毒在儿童少年中的传播，减少乙肝发病率。同时还应加强对中小学生的乙肝预防知识教育。
【关键词】中小学生 HBsAg 乙肝疫苗 预防接种
中图分类号：R179 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)4-344-02
乙肝在我国是一种流行广、患病率高的传染病，严重危害人民健康, 给患者、家庭和社会都带来了沉重的经济和心理压力。为落实国家对15岁以下人群开展乙肝疫苗补种工作，对勒流辖区 8所中小学校进行了HBsAg携带状况调查，调查结果报道如下：
1 材料与方法
1.1 调查对象
本次调查勒流3所初级中学和5所小学，共8005名中小学生，小学生3605人，中学生4400人，男生4502人，女生3503人，常住人口4505人，暂住人口3500人，年龄最小6岁，最大15岁。
1.2 检验方法
采手指末梢血20 UL，采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HBsAg。
1.3 判定标准
试剂由上海实业科华生物技术有限公司提供，操作按试剂盒说明书要求进行，结果判定标准依据说明书结果判定。
2 结果与分析
2.1 中小学生HbsAg阳性率分布情况
本次调查共检出HBsAg阳性学生725人，阳性率为9.06%，HBsAg阳性小学生50人，阳性率为1.39%，HBsAg阳性中学生675人，阳性率为15.34%，小学生与中学生之间HBsAg阳性率有显著性差异(x2=468.43, P<0.005)。见表1
表1 中小学生HbsAg阳性率分布
2.2 HbsAg阳性学生性别分布情况
4502名男生HBsAg阳性者455人，阳性率为10.11% ,3503名女生HBsAg阳性者270人，阳性率为7.71%，男女HBsAg阳性率差别有显著性意义(X2=13.76，P<0.005)。见表2
表2HBsAg阳性学生性别分布
2.3 HbsAg阳性学生户籍分布情况
常住的学生HBsAg阳性者109人，阳性率为2.33%，暂住学生HBsAg阳性者620人，阳性率为17.71%，暂住的学生HBsAg阳性率明显高于常住学生，它们之间差别有显著性意义(x2=564.69，P<0.005)。见表3
表3HBsAg阳性学生户籍分布
3 讨论
本次调查结果表明，勒流街道中小学生的HBsAg的阳性率为9.06%，低于广东省人群HBsAg的阳性率17.85%[1]，但高于全国人群HBsAg阳性率8.835%[2],可见本地区是属于HBsAg感染的高流行区，HBsAg阳性率大大低于广东省人群HBsAg的阳性率，这与我市1989年以后新生儿及幼儿乙肝疫苗平均接种率达到90%以上等因素有关。
勒流辖区处于城乡结合区，经济较发达，人口流动频繁，暂住的学生HBsAg阳性率明显地高于常住的学生，主要是他们大多数都是来自经济欠发达地区，由于当地公共卫生条件滞后，他们在婴幼儿时期未得到规范的乙肝疫苗预防接种，未能建立有效的抵御乙肝病毒侵袭的免疫屏障，受HBV感染的机会就大大增加。而他们居住环境条件和卫生素质也是影响乙肝发病率和感染率的重要因素。中学生的HBsAg阳性率明显高于小学生，省内也有类似报道[3]，主要是中学生中未进行乙肝疫苗接种的学生累积人群比小学生多得多，尤其外来务工的子女占了较大部分。男生HBsAg阳性率明显高于女生，这与国内有关文献报道相符合[4] ......
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