盐城某高校院前急救知识状况调查
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【摘要】目的 大学生院前急救知识状况调查。方法 自行设计问卷发放给大学生3058份。结果 掌握CPR者占5.4%，认为院前急救单纯是医生职责者占2.7%，参加过卫生救护班者占5.9%。 结论 大学生院前急救知识非常匮乏，认为应该从小学开始，全民普及急救常识，增强院前急救意识，最大限度地减少死亡率。
【关键词】院前急救 知识 实践 大学生
中图分类号：R19 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)4-345-02
2006年12月20日一条令人震惊的消息传来，著名相声演员马季在家里突然发生心脏病，经抢救无效身亡。据急救的医生惋惜地讲，当病人发生心脏骤停时，病人生命就掌握在离他最近的人的手中，因为心肺复苏只需要一双手，普及心肺复苏(CPR)以及院前急救知识至关重要。因此，我认为院前急救是急诊医学的最初和关键的环节。在病人发生病危或者发生突发性灾难性事件时，在事发现场,对危重病人实施及时、先进、有效地初步救护措施，以挽救生命、防止再创伤和减轻痛苦，并能将伤病人迅速而安全地送到就近的医院继续进行救治，从而减少危重病人的死亡率和致残率[1]。我所近期对盐城工学院部分大学生院前急救知识进行了问卷调查，现报道如下：
1 资料来源
选自2007年1月对盐城工学院大学生发放问卷共计3100份，回收问卷3058份，回收率98.6%，其中男生1607名，女生1451名，年龄18—21岁。
2 调查方法
自行设计问卷(共23项)，以二级学院为单位，采用电化教学方式告知填表方法，当堂收回。
3 调查结(见表1)
4 讨论
在21世纪初，随着我国经济的不断发展，目前人们的平均生活水平大大提高，人们要求得到的卫生保健服务水平和层次也越来越高，这时向广大民众普及现代救护观念和技能，显得尤为重要。在当今的社会，人类交往的日趋频繁，工作压力的不断加大，活动空间的扩大，寿命在增长，在社区中，各种疾病尤其是心脑血管疾病的发病率扶摇直上，并往往以危重形式表现而危及生命，马季之死就是最好的例子。另外，随着我国工业生产的高速发展，各种意外事故明显增多，比如工矿交通事故、房屋桥梁的坍塌、危险有毒品的泄露以及各种“天灾人祸”如地震、风暴、水灾、火灾也在接踵不断地发生，所以，我们面临的不仅仅是日常生活中的危重急症，还有各种意外伤害﹑突发事件。如果我们每个人能多掌握一些专业的基本救护理念与技能，有效地开展院前急救，从而达到“挽救生命，减轻伤残”的目的，为和谐社会、健康生活提供必要的保障。
表1 盐城市某高校3058名大学生院前急救知识正确回答率
我国的院前急救事业在20世纪90年代已正式启动，如全国各地普遍建立了急救中心，急救中心电话号码一律规定为“120”，这标志着我国院前急救医疗已有了良好的开端，但对现场急救知识的全民普及和技能培训却颇为匮乏。发达国家约有超过总人口十分之一的群众接受心肺复苏训练，我国虽经过近二十年的努力，亦已达1000万人次以上，相对我国幅员辽阔、人口众多，这一数字还远远不够[2]。在调查中发现，有92.7%的学生认为院前急救纯粹是医务人员的职责，他们往往打了“120”就了事，干等医生来，很多情况下，急救医生到达时已超过10分钟了，病人已经不行了，大部分患者送到医院已经回天无术了。比如上一个例子，我注意到，马季上午9点39分钟在家中突发心脏病，接到急救电话10分钟后医生才赶到马季家中，当时马季在家中卫生间里的马桶上坐着，马季当时病情已经非常严重，急救医生当即采取了各种急救措施对马季进行了抢救，10点钟左右，马季还是因为心脏骤停抢救无效身亡。这是由于脑细胞对缺血、缺氧极为敏感，一般4分钟就发生不可逆转的损害，6-10分钟内就会发生脑死亡。所以，当心脏骤停发生时，应立即进行有效的人工呼吸和人工循环，方可取得复苏的成功。由此可见，心脏骤停的患者就地抢救尤为重要。在调查中发现，仅有8.7%的学生会判断呼吸和心跳的停止，5.4%的学生知道心肺复苏术(CPR)，而绝大部分学生不知道CPR是怎么回事，更不知道怎样操作。在调查中发现，学生对一般的意外事故如触电、溺水、烧伤、中暑、外伤骨折等如何现场救护的基本常识和操作也知之不多，平均率仅达49.4%。在院前急救知识的获得途径中，来自科普读物者占10.6%，来自学校占7.2%，来自媒体(包括报刊、电视、电台和网络)者占3.4%，参加过卫生救护培训者也只占有5.9%，而有近90%的大学生愿意学习院前急救知识。由此可见，大学生对院前急救知识的获取是非常匮乏的，普及率太低，而学生们的学习热情很高，因此，院前急救教育亟待开展。
当然，急救医学作为新兴学科，除了全国少数几所大学开设有急诊医学或专业外，尚无统一的院前急救教育课程和教育基地[3]。焦连清提出，应从小学设置相应的医疗救护课程，普及知识，增强救护意识，最大限度减少伤害的死亡率[4]。现在美国许多州法律都规定，18岁以上的成年人必须学会心脏急救，因此美国在中学里就全面开设了急救课程。目前，成年人中有80%已经掌握了心脏急救方法，美国有些城市如拉斯韦加斯州心脏骤停急救成功率高达74%。而我国的急救成功率不到1%，低于全世界2%。在这态势下，加上由于院前急救工作具有不可预知性，所以普及全民急救常识，有计划地开展心肺复苏操作方法培训，提高全民救护意识和水平，将大大提高院前急救的质量和水平，可为后继专业医护人员的抢救打下良好的基础，抢救更多病人的生命。
参考文献
[1]王一镗；心肺脑复苏；上海科学技术出版社；2001：4 ......
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