深圳宝安区某厂型社区卫生诊断报告
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社区居民健康状况及相关行为
社区居民主要健康问题
社区15岁以上居民存在的主要卫生问题顺位为：阴道炎患病率30.9‰，月经不调患病率27.9‰，宫颈炎患病率20.4‰，痛经患病率16.6‰，结果见下表。按婚姻及年龄比较调查人群以上疾病发生情况，结果显示以上疾病在已婚(含离异)人群中发生率较未婚人群高；而在未婚人群中，20岁以上人群的发生率又高于20岁以下人群，差异具有统计学意义。
2.4.2 社区居民两周患病率
调查对象两周患病人数共792人，患病率为21.9%，患病率较高的病种依次是：感冒(431人，11.9%)、腰腿痛(156人，4.3%)；疲劳、乏力(106人，2.9%)；平均患病病程为5.72±4.61天。患病后，有81.3%的居民进行了治疗，其中，纯自我医疗占34.5%，找医生看病治疗占51.7%，自我治疗并就医占13.8%；患病后，18.7%的居民没有进行治疗，不治疗的原因主要为“自感病轻”(占85.0%)；46.6%的患病居民到社区健康服务中心就医，其中，28.3%的患者根据医生处方在非就诊医院药店配药。此次患病平均医疗费为209.77±418.511元。
尿频、尿急、尿痛等泌尿道症状(15人，0.4%)。
2.5 社区主要健康问题的影响因素分析
以有无社区主要卫生问题为因变量(无=0，有=1), 以可能的相关因素为自变量,拟合非条件Logistic回归模型，探讨主要相关因素对相关卫生问题的影响。采用逐步回归法，在变量进入方程水准为a=0.05,剔除水准为a=0.1的条件下，分析结果如下：
妇科疾病的影响因素：缺乏相关知识、缺乏自我保护行为、工作时间长，以及缺乏体育锻炼为主要危险因素。
2.6 居民对社区卫生服务的需求状况
超过80%的研究对象认为社康中心有必要提供性与生殖健康的咨询服务；研究对象希望社康中心提供的生殖健康信息位于前五位的是：妇幼保健知识，性病/艾滋病的预防方法，性病/艾滋病的危害，避孕节育知识，性病/艾滋病的临床表现；最喜欢的宣传教育方式是发放宣传材料、热线电话和举办讲座；最希望由生殖健康专家来开展生殖健康教育。
2.7 对社区卫生服务的满意度
68.4%的居民认为去社康中心看病比较方便；对看病过程中等候或排队时间比较满意及很满意的比例为64.4%；对社康中心的就医环境比较满意及很满意的比例为71.0%；对社康中心的设施、设备比较满意及很满意的比例为59.8%；对医务人员的解释、交流、服务内容比较满意及很满意的比例为67.1%；对社康中心医务人员的服务态度比较满意及很满意的比例为68.4%；对社康中心价格比较满意及很满意的比例为67.4%；对在社康中心看病的花费比较满意及很满意的比例为66.2%。
3 讨论和建议
3.1 社区居民的人口学特征分析
本社区居民以外来人口为主，其中，又以外来的青壮年女性劳务工为主，是一个年轻化社区。社区居民的文化水平整体偏低，85%的居民为初中以下文化水平，这将为今后开展健康教育等相关卫生服务工作带来一定的困难。
3.2 社区主要卫生问题及影响因素分析
通过社区诊断发现，与女性相关的生殖健康问题包括妇科疾病、生殖健康知识是影响本社区居民健康的主要卫生问题。本社区中的疾病特点明显不同于其他社区，其原因有本社区的人群单一，以女性为主，极少发现肥胖对象；其次，本社区大多为青壮年，极少发现高血压等慢性疾病；再次，本社区厂房严格控制生产流程及规范操作，职业病也很少发现。本社区所有的疾病患病率均较低，反映出本社区居民的总体健康状况尚可，这与本社区居民的年龄结构有关。
影响本社区居民此类疾病发生的主要因素主要与居民的文化素质、及自我保护意识有关。因此，加强对社区居民妇科疾病预防知识的教育及疾病的筛查和检查，是解决该社区主要卫生问题的有效途径。
3.3 居民对社区卫生服务需要和满意情况分析
社区居民对社康中心的认知不高，仍有13.03%的人不知道附近有社康中心。同时，居民对社区卫生服务满意程度还有待提高，只有60%左右的居民对社区健康服务的服务内容、服务方便性、服务态度等表示满意。因此，在发展社区健康服务的过程中，要加大宣传力度，提高服务质量，提高居民的认知率和的满意度。
3.4 社区卫生服务供给能力服务模式分析
本社康中心的社区卫生服务供给能力在逐步增强，但仍需进一步转变服务模式。目前社康中心主要的服务项目为社区医疗、妇女保健等，而健康教育、社区康复/中医的工作开展则很少；社区慢病、职业病的管理工作主要以门诊治疗为主，上门随访跟踪工作未完全落实到位，社区慢病的健康管理开展情况也不广泛 ......
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