【摘要】目的 评价放射性131碘治疗巨大甲状腺肿伴甲亢的疗效，评估不同给药方式的疗效及早期副反应的差异及个体化的131碘治疗剂量估算方法。方法 160例巨大甲状腺肿伴甲亢患者，甲状腺重量在185.0±43.5g，随机将患者分成两组，每组80名，根据患者的个体化因素确定每克甲状腺组织的给药剂量在3.7~5.18×106Bq，总剂量均大于5.55 X108Bq，A组一次顿服，B组分两次口服，间隔时间为3天。随访时间为18±8.5个月。结果 A组一次治疗后，45例(56.3%)发生急性胃肠道反应，54例(67.5%)甲状腺功能恢复正常，22例(27.5%)甲状腺功能亢进症仍持续，4例(5%)发生甲减；B一次治疗后32例(40.0%)发生急性胃肠道反应，56例(70.0%)甲状腺功能恢复正常，21例(26.3%)甲状腺功能亢进症仍持续，5例(6.3%)发生甲减。结论 1、131碘治疗巨大甲状腺肿伴甲亢疗效可靠；2、不同的给药方式与疗效之间没有显著性差异(p>0.05)，但早期胃肠道反应A明显高于B(p<0.05)；3、131碘使用剂量的个体化可以优化治疗效果 ......