【摘要】随着社会老龄化现象日趋明显，高血压的患病率也在不断升高，与之相应的是，合并高血压的手术患者数量不断增加，高血压合并器官损害的患者数量也不断增加，这就导致麻醉危险性明显增高。由于治疗高血压的药物种类繁多，患者多复合用药，且多数患者治疗不规则，而所用降压药物常与麻醉药物有或多或少的相互作用，因此高血压病人麻醉中和麻醉后发生脑卒中、脑梗塞、心力衰竭、肾功能衰竭等严重并发症甚至死亡的事件时有发生，因而给麻醉医生带来新的挑战。高血压病人的麻醉选择，应根据病情和手术要求，选择对循环影响最小的麻醉方法和麻醉药。围术期高血压甚为常见，其发生率为30～60%，指原血压正常的病人围术期血压骤然升高超过21.3/12.0kpa(160/90mmHg)或高血压病人收缩压或(和)舒张压再升高4.0kpa(30mmHg)以上。血压过高增加心肌耗O2量，影响心肌供血，诱发脑血管破裂，对心脑血管及肾疾病患者危害极大。高血压合并靶器官损害，导致麻醉危险性明显增加。

    【关键词】围术期 高血压 麻醉

    中图分类号：R614 文献标识码：A 文章编号：1005-0515(2011)5-008-03

    围术期高血压处理的目的在于降低心肌耗氧量，减轻心脏负担，预防心肌缺血、心衰和脑血管意外等并发症。麻醉医师应对有关高血压治疗、危险性估计,是否适宜手术以及高血压与低血压的防治与处理等问题作出临床判断，现综述如下。

    1围术期高血压的原因

    (1)原发性高血压约占90%～95% ......