灯盏花素联合小牛血去蛋白提取物治疗脑梗塞58例疗效分析
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注：与治疗前比较，*P<0.05，** P<0.01
由表1可以看出，治疗后ESS评分随着时间的增长而提高，与治疗前比较具有显著差异(P<0.01)，而凝血酶(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)与治疗前比较以治疗8h差异最大(P<0.01)，治疗48h后与治疗期前无明显差异(P>0.05)，无统计学意义。
2.2 治疗前、后血清hs-CRP与VEGF水平比较 见表2
表2 本组58例患者治疗前、后血清hs-CRP与VEGF水平比较(X±S)
注：与治疗前比较，*P<0.01
由表2可以看出，本组患者治疗前、后血清hs-CRP与VEGF水平比较有显著性差异(P<0.01)，具有统计学意义。
2.3 不良反应
本组58例患者治疗过程中出现恶心呕吐2例、心悸1例，经调整用药后消失，无其他不良反应发生。
3 讨论
大量的流行病学研究表明[1]，脑血管病是一种发病率很高的疾病，在大多数工业化国家，卒中是第三位主要致死病因，也是住院和长期病残重要原因。在临床病例中，无论男性或女性，最常见的是脑梗塞，平均占40%以上，其次为脑出血占16%，蛛网膜下腔出血在8%以上，脑栓塞3.5%~5%，颅外动脉阻塞l%~2.5%[2]。目前高血压是公认的导致脑梗塞的最重要的独立危险因素，心脏病、糖尿病、吸烟、饮酒、口服避孕药物是肯定的危险因素，血流变紊乱已作为新的危险指标。控制或减少上述危险因素发生的可能性将对防治缺血性脑血管疾病产生重要影响。
文中研究组通过控制相关的发病因素和防治并发症基础上加用灯盏花素和小牛血去蛋白提取物治疗急性脑梗塞，取得了良好的治疗效果。灯盏花素注射液主要成为为菊科植物短亭飞蓬中提取的黄酮类有效成分，其活血化瘀的主要有效成分是灯盏乙素，含量占95%以上，灯盏花素的主要功效为活血化瘀、通经活络，对脑血管及心血管疾病有通痹散结之效。现代药理学研究证明，灯盏花素具有扩张脑血管、降低脑血管阻力、增加脑血流量、改善微循环的作用，同时该药还能够抑制血管增生、抗血小板聚集[3]。本研究组在滴注灯盏花素时出现心悸1例，暂停滴注后症状消失。小牛血去蛋白提取物又名幼牛血清去蛋白质超滤提取物，能够促进脑部细胞对葡萄糖和氧的摄取与利用。在急性脑梗塞发生时由于脑组织受到损害，导致局部脑组织血流供应不足，同时脑组织对能量需求增加，本品可以促进依赖能量的功能代谢和保留性代谢过程，可见继发性血液供应增加，为受损脑组织提供充足的能量供应，从而发挥良好的组织修复功能[4]。对本组患者治疗前后的ESS评分、凝血酶(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、血清hs-CRP与VEGF水平进行测定后发现，联合用药可以有效地改善患者神经缺损症状，而凝血酶(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)治疗48h后与治疗期前无明显差异(P>0.05)，说明联合用药在治疗短期内对凝血功能影响较小，患者不良反应较轻，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 林久座，缪克强，急性脑梗死早期血清TNF-α和IL-6水平的变化及其意义[J]，浙江大学学报：医学版，2010,39(4)：415—416.
[2] 徐洁莲，脑梗塞的合并诱发因素及预防措施[J] ......
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