280例乙肝患者的凝血常规检测
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【摘要】目的 探讨凝血常规检测在乙肝诊断、治疗和预后等方面的临床价值。方法 采用全自动血凝仪对我院收治的280例乙肝患者进行凝血常规检测，包括凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)，将检测结果与正常对照组进行对照分析。结果 与凝血常规指标正常范围进行比较，轻度乙肝患者的凝血酶原时间、纤维蛋白原、凝血酶时间无显著差异(p>0.05)，中度肝炎、重度乙肝和肝硬化患者的凝血酶原时间、纤维蛋白原、凝血酶时间有显著差异(p<0.05)；全部患者的活化部分凝血活酶时间有显著性差异(p<0.05)。结论 凝血常规检测结果与乙肝患者肝脏损害程度有很大的相关性，可以准确客观地反映病情，对乙肝患者的诊断、治疗和预后有重要的临床价值。
【关键词】乙肝 凝血常规 检测
中图分类号：R512.62 文献标识码：A 文章编号：1005-0515(2011)5-019-02
280 cases of hepatitis B patients with normal coagulation test
WANG Hou qiong
(First People's Hospital Laboratory Guangyuan Guangyuan, Sichuan 628017)
【Abstract】Objective routine coagulation testing in hepatitis B diagnosis, treatment and prognosis of clinical value. Methods automatic coagulometer were treated in our hospital 280 cases of hepatitis B patients with routine coagulation tests, including prothrombin time (PT), fibrinogen(FIB), thrombin time (TT), activated partial thromboplastin time (APTT), the test results with the control group were compared. Results with conventional indicators of the normal range of coagulation compared with mild hepatitis B patients prothrombin time, fibrinogen, thrombin time was no significant difference (p> 0.05), moderate hepatitis, severe hepatitis and cirrhosis in patients with prothrombin time, fibrinogen, prothrombin time were significantly different (p <0.05); all patients with activated partial thromboplastin time were significantly different (p <0.05). Conclusion The routine coagulation test results with the degree of liver damage in hepatitis B patients have great relevance, can be accurately and objectively reflect the condition of patients with hepatitis B diagnosis, treatment and prognosis of clinical value.
【Key words】hepatitis Bcoagulation routine testing
凝血功能异常是乙肝的常见症状之一，我院对2008年6月～2010年8月收治的280例乙肝患者进行临床分型和凝血常规检测，旨在探讨凝血常规检测在乙肝诊断、治疗和预后等方面的临床价值。现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2008年6月～2010年8月收治的乙肝患者280例，年龄21～77岁，平均年龄(45.1±19.4)岁。其中男性156例，女性124例。全部患者按照2001年中华医学会传染病与寄生虫病学会、肝病学分会制定的《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准进行分型，其中轻度乙肝82例，中度乙肝96例，重度乙肝75例，乙肝后肝硬化27例。全部患者经实验室及影像学检查确诊为乙肝，并排除原发血液系统疾病者、妊娠期妇女、有服用损害凝血功能药物史者和合并其他类型肝炎者。
对照组为健康人60例，男女各半，经实验室检查肝功能指标、抗HAV、抗HCV、抗HEV检测均正常。
1.2 检测方法
采集空腹静脉血2ml，注入枸橼酸钠真空管混匀抗凝，以3000r/min离心10min后分离血浆，采用全自动血凝仪及配套试剂进行凝血常规检测，包括凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)，操作严格按照试剂盒说明书进行。将检测结果与对照组凝血常规正常值进行对照分析。
1.3 统计学方法
全部数据采用SPSS11.0 软件进行统计处理，正态分布计量资料以均数±标准差(x±s)表示，比较采用双侧t检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
与对照组凝血常规正常值进行比较，轻度乙肝患者的PT、FIB、TT无显著差异(p>0.05)，中度乙肝、重度乙肝和肝硬化患者的PT、FIB、TT有显著差异(p<0.05)；全部患者APTT有显著性差异(p<0.05)，具体数据见表1。
表1 不同临床分型乙肝患者凝血常规检测结果比较(x±s)
注：与对照组比较，*p<0.05
3 讨论
出血是乙肝患者死亡的重要原因之一，在临床诊疗过程中应注意预防出血现象的发生。肝脏参与多种凝血因子和纤维蛋白酶的合成，在机体凝血过程中发挥着非常重要的作用。肝脏发生病变时纤维蛋白合成减少，肝细胞合成凝血因子的能力降低，从而导致凝血及抗纤溶系统的功能障碍，临床表现为各种凝血指标的异常。目前临床常用的凝血常规检测包括凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等四项指标 ......
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