对住院重症精神病人家属进行健康教育的作用
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【摘要】目的 重症精神病人家属的健康教育对重症精神病人住院期间的效果评价。方法 将154例重症精神病人随机分为实验组及对照组，实验组进行常规的宣教的基础上进行健康教育，对照组进行常规的告知宣教。结果 实验组在临床医疗护理的主动性及日常自我管理明显优于对照组。结论 健康教育在重症精神病人家属中的应用，提高了病人的依从性，以及对自我升后、行为、情绪的管理，收到好的临床疗效。
【关键词】健康教育 重症精神病 家属
中图分类号：R472 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)5-180-01
重症精神病人是一种严重的精神障碍，使其伤失了自理能力及社会活动能力。包括精神分裂症、重度抑郁症、各种精神活性物质所致的精神障碍等。此类病人伤失自制力、自知力，其一切需要家属或者监护人打理，使重症精神病人在住院期间得到良好有效的治疗护理，促进尽快康复，我们对其家属进行健康教育，并收到了良好的效果。
1 资料与方法
1.1 资料2010年11月至2011年2月，在住院属于重症精神病类诊断治疗154例患者，均为男性，年龄在18岁至65岁，均不伴其它严重的躯体疾病。
1.2 方法
1.2.1 分组方法 将154例病人随机分为两组，各77例，采用一般常规宣教的为对照组，在常规的宣教基础上进行健康教育的为实验组。
2 健康教育
2.1 心理指导
家属的心理状态一般都处在严重的焦虑中，对患者的目前的状态难以接受，对精神病的恐惧，对治疗期间医药费用的未知等等。在此期间护士要采用开放式的询问，对家属的心理和行为表示理解，应用共情、解释、心理疏导等技术来处理家属的情绪反应、疑问等[1]。消除家属的恐惧及对患者住院的疑虑。引导家属接受现实及理性的处理由此引发的问题。
2.2 精神疾病知识的宣教
在重症精神病人的家属中结合精神病的特点进行安全的宣教，因疾病的特点：严重性、失控性、冲动性、复发性等特点。安全的管理从日常的锐器的管理、精神科药品的管理、自我防护、危险先兆的辨别等等进行，采用合理有效的方法处理。举例宣教约束保护在重症精神病房的应用的选择性及必要性，消除家属人认为每个人都是被五花大绑的绑在床上。让家属最大程度的了解重症精神病、客观的对待，对病人给予最大的支持及理解，对临床诊疗提供帮助。
2.3 精神病科药物知识的宣教
现阶段精神科各种药物因引进许多进口药物，它们在副作用上较酚噻嗪等传统药物要小，作用较理想，但是静脉点滴用药一般还在采用酚噻嗪类药物，它们副作用分布在神经系统、心血管、精神、消化系统等，以神经系统最严重，以心血管、精神、消化系统最常见。家属对精神科用药的认识一般都停留在会流涎、四肢震颤、意识模糊等，因而对精神药物都很排斥和恐惧，觉得会把人吃傻，过于消极的心态来看待药物副反应。护士应根据每个家属对药物的不同理解进行宣教，家属对药物的正确认识对于疾病治疗的各个阶段都很重要，特别是出院的患者，因为精神病的用药少者三四年，多者一辈子，药物关乎患者的疾病的治疗与稳定，生活质量等各个方面。药物的知识宣教还包括药物的管理，因为药物的毒性作用强，过量的服用会导致中毒至死亡，一般情况下精神科药物都有及家属保存。
3 结果
2组病人在对其家属执行和不执行健康教育后见表1。
表1 2组病人在对其家属执行和不执行健康教育后比较
表1示：2组病人经x2检验，均P<0.05，有显著的差异。
4 讨论
4.1 实施健康教育满足了患者家属对健康教育的需求
健康教育是护理人员根据患者从入院开始的系统、动态、连续而又有针对性的对其家属健康教育，促进护理工作的完整性。给患者家属提供全面、连贯的健康教育，完善的进行及落实，促进了信息的交流、满足了患者家属的需求。使患者家属理性的对待精神疾病，积极配合医护人员选择最佳的治疗方案，提高治疗效果，增加了患者及家属的信心，调动了患者家属积极性，更使家属学会了有关精神疾病发生、发展、治疗、康复等知识[4]。
4.2 实施健康教育提高了患者家属对护理工作的的满意度
在重症精神病房中，许多的医疗投诉、纠纷都是由于缺乏有效的沟通而引起的，因为面对病人的特殊性、和病人难以有效的沟通，和家属一直停留在简单的告知上，家属常常是带着满腹的疑虑送患者住院、治疗，对整个诊疗过程不了解，常常在患者病情出现波动后难以接受，常常会引发一系列问题，从而激化医患矛盾、阻碍诊疗的进程。进行健康教育为医护和家属之间见了一座沟通的桥 ......
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