自拟养胃汤加减治疗慢性胃炎的疗效观察
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【摘要】目的 探讨笔者自拟养胃汤治疗慢性胃炎的临床效果。方法 将我院2008年4月至2010年10月收治的慢性胃炎患者84例作为研究对象，将其随机分为两组，治疗组42例病患采用笔者根据病征自拟养胃汤进行治疗，药用，茯苓20g、半夏12g、厚朴12g、枳壳12g、香附12g、白芍12g、木香12g、延胡索12g、柴胡12g、砂仁10g、陈皮10g、炒黄连6g、甘草6g，脾胃虚寒者去白芍、黄连，加用高良姜、党参和吴茱萸；胃热炽盛者，原方加用蒲公英、黄岑、焦栀子；肝胃气滞者加用炒麦芽、鸡内金；胃脘冷痛者则去方中黄连厚朴，加用苍术、藿香、干姜。对照组42例病患使用西药多潘立酮片治疗。然后对比分析两组的治疗效果。结果 治疗组42例病患，显效29例，有效10例，无效3例，显效率为69.0%，总有效率为92.9%，对照组显效17例，有效13例，无效12例，显效率为40.5%，总有效率为71.4%，两组治疗效果对比，治疗组疗效明显高于对照组，对比具有显著差异性，具有统计学意义。结论 笔者自拟养胃汤治疗慢性胃炎，安全性高，无副作用，疗效确切，值得临床推广。
【关键词】自拟养胃汤 慢性胃炎 中医治疗 西医治疗
中图分类号：R285.6 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)5-243-02
慢性胃炎是一种常见病，以往多以中年以上人群为多，如今在青少年中也已很普遍。慢性胃炎是胃粘膜发生反复性慢性炎症的反映，中医学理论中属于胃脘痛范畴，多由于饮食不节或者情志不遂导致，临床表现为持续性上腹痛，病程反复，很难治疗。笔者按照中医辨证理论进行了方剂治疗，取得满意疗效，现将报告分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
将我院2008年4月至2010年10月收治的慢性胃炎患者84例作为研究对象，将其随机分为两组，治疗组42例病患采用自拟养胃汤治疗，对照组42例采用西药治疗。治疗组男26例，女16例，年龄16～58岁， 平均32.5岁，病程0.2～27年，平均12.4年，慢性萎缩性胃炎16例，慢性浅表性胃炎14例，慢性糜烂性胃炎12例，肝胃气滞21例，脾胃虚寒11例，胃热炽盛者9例。对照组男24例，女18例，年龄18～60岁， 平均31.3岁，病程0.3～28年，平均13.2年，慢性萎缩性胃炎18例，慢性浅表性胃炎13例，慢性糜烂性胃炎11例，肝胃气滞18例，脾胃虚寒12例，胃热炽盛者12例。两组病患治疗前均经过常规检查，无异常情况。
1.2 治疗方法
治疗组病患采用笔者根据病征自拟养胃汤进行治疗，药用，茯苓20g、半夏12g、厚朴12g、枳壳12g、香附12g、白芍12g、木香12g、延胡索12g、柴胡12g、砂仁10g、陈皮10g、炒黄连6g、甘草6g，脾胃虚寒者去白芍、黄连，加用高良姜、党参和吴茱萸；胃热炽盛者，原方加用蒲公英、黄岑、焦栀子；肝胃气滞者加用炒麦芽、鸡内金；胃脘冷痛者则去方中黄连厚朴，加用苍术、藿香、干姜。每天一剂，以水煎服，共四个疗程(一周为一个疗程)。
对照组病患使用西药多潘立酮片治疗，每次10mg，每天三次，饭前半个小时服用，连服四个疗程。
1.3 疗效判定
治愈为：临床症状完全消失；好转为：临床症状基本消失或者病情改善良好；无效为：临床症状无改善或者改善不明显。
1.4 统计学处理
数据资料用SPSS14.0统计学软件处理，组间对比用t检验，配对用X2检验，P值小于0.05为差异有显著性，具有统计学意义。
2 结果
治疗组42例病患，显效29例，有效10例，无效3例，显效率为69.0%，总有效率为92.9%，对照组显效17例，有效13例，无效12例，显效率为40.5%，总有效率为71.4%，两组治疗效果对比，治疗组疗效明显高于对照组，对比具有显著差异性，具有统计学意义(P<0.05)，如表一所示：
表一 两组治疗效果对比分析(n/%)
3 讨论
3.1 病例分析
笔者以病例一则作为分析对象，病患资料如下：
男性，39岁，2007年4月23号前来就诊。三年来胃脘反复疼痛，经检查确诊为慢性浅表性胃炎。经询问知其两个月前家中有事发生、心情郁结，饮食不调至今，胃痛发作剧烈。临床症状表现为，胃脘疼痛，不思茶饭，纳呆恶食，四肢乏力，易累易倦，苔质薄白，脉呈弦细，乃是脾胃虚寒之症，肝郁气结所致。笔者为其开自拟养胃汤方，加青皮、党参，以水煎服，每天一剂，连服三周，临床症状逐渐消失，第四周复诊检查，恢复正常。
3.2 病理分析
慢性胃炎属于中医学中的胃脘痛范畴，病因不一，可由于饮食不节或者情志失调等引起，致使脾胃虚寒，反复发作。其病位在五脏之胃，与肝脾密切相关。笔者据往日经验，参考古方逍遥散及其他老中医药方加减自拟养胃汤，如方中的茯苓、白术、甘草益气养胃，健脾利湿，而厚朴、半夏、陈皮化痰温胃，柴胡、 枳壳理气疏肝，砂仁、木香健胃理气，醒脾止痛，白芍温肝， 益血养阴， 甘草消炎止痛； 黄连清热解毒， 与辛温药配合使用， 开辛降苦；延胡索、 香附活经理络，调气活胃，化瘀止痛。经现代药理研究证明，本方能有效舒缓肝脏，温补脾胃，醒脾而不燥， 清胃而不寒，所以能达到疏肝解郁，健脾养胃，理气止痛， 化湿祛瘀的效果，对久治难愈、反复发作、病情迁延的各种慢性疗效确切。
参考文献
[1]孙伟灿.三合汤加减治疗慢性胃炎28例[J].福建中医药.2007 ......
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