猝死是指突发的、非预期的或不能解释的自然死亡。既使熟悉患者的医师也不能明确其死亡原因。世界卫生组织(WHO)接受的时间界限是从症状出现到死亡为24小时。很多临床医师和病理学者认为，这一时间间隔过长,一些表面健康的人可在更短的时间内死亡, 1小时为宜。猝死最常见的原因是心血管疾病，尤其是冠心病，约占猝死原因的50%～90%。神经疾病与许多情况下的猝死有关，也称脑源性猝死，包括各种类型的卒中、抽搐或癫痫、脑外伤、神经外科手术、强烈的情绪反应等。来自法医学的一组资料显示，引起猝死的脑部疾病依次为原因不明的癫痫猝死(SUDEP)、自发性或外伤后的蛛网膜下腔出血(SAH)、脑出血、硬膜下血肿或硬膜外血肿、细菌性脑膜炎或脑脓肿以及脑肿瘤[1]。

    1 引起脑源性猝死的常见疾病

    1.1 癫痫 SUDEP占所有癫痫患者死亡的2～7%，由于没有明确的原因，常常错误地归于癫痫持续状态、窒息或心脏呼吸骤停。Antoniuk等[2]报道20例SUDEP尸检，大多数患者死在床上，没有抽搐事件发生的证据，其死因大多数是肺水肿或脑水肿。然而，一项病例对照研究显示，SUDEP还是一个与抽搐相关的现象， 3个月内有强直-阵挛发作史，SUDEP的危险是随之增加的[3]。1996年研讨会规范命名，将SUDEP定义为“发生在癫痫患者的、目睹或未注意到的、非外伤和非淹溺的原因不明猝死，有或没有癫痫发作的证据，除外癫痫持续状态，尸检未能发现毒理学或解剖学的死亡原因 ......