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编号:12112954
新生儿窒息综述
http://www.100md.com 2011年5月1日 《中国健康月刊·B版》 2011年第5期
     产妇一旦进入产程,产房护士在待产过程中应特别注意胎心变化,从而了解掌握宫内胎儿情况;勤听胎心音,主要排除各种干扰,如母体全身状况、体位等因素。遇到胎心音异常,在排除其他并发症外,应考虑脐带一时性受压的可能,可改变体位再听。遇羊水污染的产妇,立即让产妇采取左侧卧位,吸氧,密切监测胎心变化。在接生过程中一定要清理好呼吸道,以防羊水吸入。孕妇主诉自觉胎动减少或胎动频繁时,这表示有胎儿宫内缺氧现象。应立即报告医生,应加强胎心护理,必要时氧气吸入,让其左侧卧位。一旦确定胎儿宫内窘迫,给予吸氧同时静脉注射50%葡萄糖40ml+维生素C2.0g,增强胎儿神经系统对缺氧的耐受力和减轻血管脆性和渗透性,改善供氧,果断采取最佳方式分娩,并做好新生儿复苏的各项准备工作。

    羊水粪染的观察:正常妊娠晚期羊水呈无色,清亮的液体,足月新生儿胎粪黏稠呈黑绿色,含有皮肤及消化道的上皮细胞、胎儿皮脂等,一般在婴儿出生后10~12h排出。多数学者认为羊水污染是胎儿缺氧的征象,与围产期胎儿患病率及死亡率相关。因为胎儿在缺氧时,为保证重要生命器官的血供,心血管扩张而其他血管收缩,肠系膜血管也因收缩引起暂时性缺氧,以致肠蠕动增加和肛门括约肌松弛,致使胎粪排入羊水中,窒息病例中92%的病例均有不同程度的羊水粪染,且有缺氧因素占较大多数,说明羊水粪染与新生儿窒息有关,并且与羊水粪染程度有关 ......
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