糖尿病是临床上常见到的一种慢性消耗性病证，由于人们生活水平的提高，糖尿病的发病率不断上升，因胰岛功能引起碳水化合代谢紊乱，其特征为血糖过高出尿糖。中医称为消渴病，是为口渴为引饮，消火善饥，小便频数而量多，有时尿浑浊尿味发甜，体质消瘦为主要症状，病程较长者常容易伴发肺结核、动脉硬化、冠心病、下肢静脉炎、多发性疮疖及白内障等。

    早在《内经》曾称消瘅，张仲景的金匮要略列有消渴病篇，在宋代之后将本病以多症状轻重不同分上、中、下消。以口渴多饮者为上消；多食善饮者为中消；尿多如脂者为下消。

    本证皆由肺胃积热，饮酒过度，暗耗精气，肾气固涩不健，致使阴虚燥热，饮食不节，损伤脾胃，积酿内热，内热化燥，消谷耗津；或七情失调，气滞未达，滞而化火，消烁津液；或因精虚火盛，内烁津液而成。此外有极少数人因食甘甜之食过量。暂时性引起血糖、尿糖过高，可过一段时间可以自然消失，恢复正常，此种症状不能列入此病之内。 《临证指南》指出三消一症，虽有上、中、下之分，其实不越阴虚阳亢，津固热淫而已。消渴病在病程的衍化过程中出现阴虚阳盛，或肾阴、肾阳俱虚，虽然将消渴病划分三消，但三消之症状往往是同时出现，而是不过轻重之分在治疗又根据出现的症状轻重，在治疗之时可偏重于哪一方面。

    1 糖尿病之辨证

    上消乃为火焰滕肺金，肺热伤津之意，可见面色潮红，舌质红，苔薄黄，烦渴多饮，口干舌燥，小便频数，脉象多数而有力或洪数。

    中消脾热蓄胃腑,胃热伤津之意,可见神虚,面色黄淡,消瘦,舌质红,苔黄干,善饥,大便秘,脉象滑数。

    下消哺热肾水枯，水虚火盛之意，可见肾阴虚和肾阴阳俱虚，肾阴虚则可见神虚 ......