【关键词】剖宫产 麻醉意外 并发症 护理

    中图分类号：R473.71 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)6-190-02

    随着剖宫产适应证的放宽，剖宫产率正逐年上升。而剖宫产采用的麻醉方式也不尽相同，但无论何种方法有发生意外和并发症的机率。剖宫产手术的麻醉与一般妇科手术有着很大的不同，一是剖宫产手术涉及到母体与胎儿二者的安危；二是妊娠期母体的生理状况与一般妇女有所不同，对麻醉和手术的耐受性远较平时为差，麻醉意外的发生与并发症的出现也较一般妇科手术为多。及时而正确地处理剖宫产手术中各种麻醉意外和并发症，对于确保母子的安危至关重要。现就手术室护士，如何协助医生处理常见而较严重的剖宫产手术麻醉意外及并发症概述如下：

    1 仰卧位低血压

    1.1 仰卧位低血压是产妇特有的综合征，其主要原因在于两个方面。①仰卧位综合征：手术时仰卧位妊娠子宫压迫下腔静脉阻碍回心血流，造成一时性回心血量减少，心搏出量下降，出现血压下降。②麻醉作用：麻醉后，腹部及下腔静脉扩张，血管容量增加，血液存留于腹部及下肢，造成血容量相对不足，出现血压下降。

    1.2 产妇在手术室发生仰卧位低血压后，手术室护士应积极协助抢救。①为产妇调整体位，将手术台向左倾斜 20°～30°或巡回护士协助将产妇的右髋部垫高，使产妇成左倾位，臀部左侧倾斜12°～15°使子宫左移，同时上台护士协助手术医生向左推移子宫位置，借以减轻妊娠子宫对下腔静脉的压力 ......