孕妇对产后相关知识认知的调查分析
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【摘要】目的 了解孕妇对产后相关知识认知程度，便于针对性实施健康教育。方法 对500例孕妇采用自行设计的调查表进行访谈式调查。调查表一共分为三个部分：第一部分，一般资料；第二部分，孕妇对产后相关知识认识状况；第三部分，孕妇对产褥期相关知识认识来源。结果 大部分孕妇在省市级医院接受产前检查；对产后相关指导缺乏科学的认知；孕妇对产后相关知识认知的主要来源是书籍。结论 医护人员要加强对产妇进行产后相关知识的宣传和教育，使产妇顺利渡过产褥期。
【关键词】孕妇 产后知识 调查
中图分类号：R714 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)6-352-01
妊娠是妇女一生中的重要阶段之一，分娩是妇女生命活动中一个重要的生活体验，产褥期是产妇恢复身体、进行生理和心理调试的过程，也是开始承担并适应母亲角色的重要时期。多数妇女，尤其是初产妇，由于缺乏产后健康教育方面的知识，加之产妇需要从妊娠期及分娩期的不适、疼痛、焦虑中恢复，需要接纳家庭新成员以及对婴儿护理知识的缺乏，会使产妇产生焦虑和抑郁行为，而这些行为又会影响产妇生理和心理的调适及婴儿的生长发育。因此，帮助孕妇做好产褥期健康教育，使其了解产后的相关知识是非常必要的。
1 对象与方法
1.1 对象 调查了2010年9月～2011年2月入住我院待产的孕妇500例，平均年龄27.5岁；受教育程度在本科以上占45.8%；首次妊娠占77.4%；首次分娩占95.4%；在省市级医院做产前检查的占96.4%。选择所有能沟通，表达清楚，愿意配合回答问题的。孕妇作为调查对象(妊娠合并严重并发症的孕妇除外)。
1.2 方法 采用作者自行设计的调查表。共分为三个部分：第一部分：一般资料，包括：孕妇年龄、受教育程度、孕产次、接受产前检查医院级别。第二部分：包括：产后4~6h排尿的意义：保持会阴部清洁的方法；恶露的观察及意义；产后做保健操的目的等10项内容。第三部分：孕期接受分娩相关知识认知来源。包括：医务人员、亲朋好友、书籍、板报、媒体。对入院待产的孕妇在做完环境介绍后及时发放问卷调查表，以访谈方式进行调查。正式调查前进行了预调查，证明调查问卷具有可行性。由经过培训的护理人员协助发放问卷，共发出问卷500份，回收有效问卷500份，有效率100%。
2 结果
2.1 孕妇的一般资料，见表1.
表1 500例孕妇的一般资料
2.2 孕妇对产后相关知识认知状况，见表2。
表2 500例孕妇对产后相关知识认知状况
2.3 孕妇对产后相关知识认识的来源状况，见表3。
表3 500例孕妇对分娩期相关知识认识来源状况
3 讨论
由于产妇在妊娠期和分娩时消耗大量体力，产褥期宫内仍有较大创面，全身又有一系列的内分泌改变，以致身体虚弱、抵抗力下降，易于感染疾病。产妇还需要从妊娠期及分娩期的不适、疼痛、焦虑中恢复，需要接纳家庭成员及新家庭[1]，承担护理婴儿及担当母亲的角色，此时若缺乏相关的护理与保健知识，不利于自身的恢复与婴儿的健康成长。因此，护理人员应待产妇如亲人，用丰富的知识和良好的言语与行动去帮助产妇解除思想负担，增强信心，使产妇建立起有利于产褥期恢复的最佳身心状态，顺利地度过产褥期，提高母婴生活质量。
3.1 产褥期健康教育内容 从表2可见，相当一部分孕妇对产后相关知识缺乏科学的认知。因此，产科护理工作者应在孕妇来门诊检查时、入院后、分娩后有计划的分阶段性地对产妇实施健康教育，讲清、讲透产后4-6h排尿的意义主要是预防产后出血，产后应勤洗会阴部，从上往下然后清洗肛门的方式进行，并多喝开水，预防泌尿系统感染；正常分娩的产妇夏天产后1周、冬天产后2周可以沐浴，剖宫产的产妇可酌情往后推一周的时间。沐浴时间开始不宜太长，以自己的体力能耐受为佳。正确的恶露观察有助于发现子宫恢复是否良好；产后早吸吮、按需哺乳、乳房科学护理的方法有助于乳汁的分泌，促进母乳喂养；指导产妇产后做保健操；平产分娩后1d开始床上运动，每1-2d增加1节，由弱到强循序渐进，剖宫产可推迟2d，这样可促进腹壁、盆底肌肉张力的恢复，防止尿失禁，膀胱直肠膨出及子宫脱垂。
3.2 产后健康教育形式
3.2.1 门诊健康教育：从表1可见，孕妇具有以下特点：高龄产妇少，受教育程度比较高，初产妇多，大部分在市级以上医院接受产前检查，说明孕妇对围生期保健重视程度高。因此，门诊医务人员应对每一位孕妇的就诊资料按孕期归档[2]，分期、分批对 孕妇及家属进行母乳喂养与产褥期相关知识讲座，由专人系统地宣讲。从表3可以看出，孕妇产后相关知识认知主要来源主要是书籍，其次是亲朋好友，还可利用墙壁板报，手册宣传，定期开放录像等，使孕妇对母乳喂养及产后相关知识有进一步的认知和了解。
3.2.2 病房健康教育 制定健康教育路径，规范护理人员对孕妇进行健康教育的时间和计划，使护士知道什么时间做什么、怎么做，从而避免少数护士因年资短、业务水平低、经验不足而造成的低效性宣教，也可以避免某些护士采用“填鸭”方式，将健康教育内容依次性灌输给孕妇，而孕妇却受益不多的现象。
孕妇入院后由专职人员发放产后相关知识及母乳喂养手册，产科病房走廊上制作丰富多彩的产后及母乳喂养相关知识固定配合图画，调配鲜艳活泼的颜色，便于吸引产妇及家属阅读，达到健康教育目的。分娩后由专人负责指导产后4-6h如何排尿，保持会阴部清洁的方法，母亲正确的哺乳体位、婴儿含接姿势和挤奶方法，产后保健操的实施等 ......
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