159例美沙酮药物维持治疗患者艾滋病防治知识调查分析
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在获知美沙酮维持治疗门诊的途径中，大多数都是经朋友介绍获知，从宣传栏、广告栏和免费宣传材料获知的相对较少，提示电视、报刊、宣传栏、宣传画册等大众化的健康教育模式对吸毒人员的健康教育效果不好。对吸毒人员的健康教育应重点放在同伴核心教育等方式上，但是本次调查发现有将近一半的被调查者最近一年未接受过同伴教育。因此，维持治疗门诊应加大发展依从性好的同伴核心教育者的力度，适时开展同伴核心教育活动。同时，我市现有登记在册的吸毒人员大大超过维持治疗人员，引导吸毒人员进行美沙酮维持治疗需要多部门的通力协作，尤其需要公安禁毒部门的大力支持。
最近一次发生性行为时安全套使用率为45.10%，最近一年与配偶或同居者发生性行为时每次都使用安全套的有30.43%，最近一年与商业性伴发生性行为时每次都使用安全套的只有6.25%，这与96.23%的患者认为正确使用安全套可以减少艾滋病的传播形成鲜明的对比，说明吸毒人群艾滋病认知水平虽然有提高，但采取个人保护性行为的比例仍较低。因此，吸毒人员的性行为干预将是我市今后的重点干预措施之一。
3.3 美沙酮维持治疗情况分析
治疗期间偷吸过毒品的比率为36.50%，偷吸率高于国内其他地区的研究报道[2]。从表3可以看出，不同的性别、不同婚姻状况、不同的文化程度、防艾知识知晓率较差和曾经有注射毒品的患者与维持治疗期间偷吸毒品存在统计学差异，提示偷吸对象要对男性、曾经有注射吸毒、防艾知识知晓率较差、文化水平较低和家庭关系较复杂的患者予以重点关注。对维持治疗期间偷吸毒品的患者必须加大尿检频次[3]，加强技术监管。在服用美沙酮期间,同时伴有毒瘾发作，继续与吸毒伙伴接触，伴有吸毒行为的人员,这部分人群是维持治疗管理的重点和难点，必须有公安、禁毒等部门参与，互通信息，严格管理。
晋江市美沙酮维持治疗虽然取得明显的成效，但是对吸毒人员的行为干预，尤其是治疗期间偷吸毒品和安全套使用方面仍存在一些问题，今后要充分利用美沙酮维持治疗这个平台，加强对维持治疗患者进行面对面的健康教育、心理辅导和行为干预等工作，尽可能改变患者的偷吸和复吸行为，大力推广安全套的正确使用，从而有效遏制艾滋病的传播与流行。
参考文献
[1]国务院《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2006-2010年)》国办发[2006]13号.
[2]陈雯，赵醴丽，凌莉，陈昂，夏英华，韩璐，林鹏，何群.广东省首批社区美沙酮维持治疗试点效果评价查[J].中国公共卫生，2009，25(12): 1416-1418.
[3]高术宝，庞琳，吴尊友.社会心理干预在美沙酮维持治疗中的应用[J].中国艾滋病性病，2006，12(4):376.
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文
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