分娩方式的影响因素分析
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参见附件(3893KB，3页)。
【摘要】目的 了解分娩方式的影响因素，为母婴健康提供护理干预依据。方法对我科收治的892例产妇，进行分娩方式选择的影响因素分析，并给予护理干预，比较入院时与分娩前选择方式的结果。结果 影响分娩方式的选择与产妇年龄、居住地、是否为初产妇、固定职业等因素有关(P <0.05)，文化程度、医疗方式对产妇选择分娩方式的影响没有明显意义(P >0.05)；选择剖宫产产妇的社会心理因素以担心疼痛、怕分娩失败、担心胎儿意外及选择良日为主；入院时与分娩前分娩方式的选择比较，有明显的差异性(P<0.05)。结论对产妇进行有针对性的产前护理干预，可提高自然分娩率，减轻母婴并发症的发生，同时可以提高母婴生活质量。
【关键词】产妇 分娩方式 因素 护理
中图分类号：R714.3 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)6-050-03
The influence factors of the dilivery method is analyzed
YANGJiHui
(Nan Chong fourth people's hospital 637000)
【Abstract】Objectiveto understand the way of childbirth influencing factors, and to provide basis for maternal and child health nursing intervention. MethodsI secco admitted 892 cases, the maternal dilivery method choice is analyzed, and the influence factors to hospital nursing intervention, compare with the result of selecting mode before delivery. Resultsthe choice of the ways of childbirth with influence maternal age, residence, whether for primigravida, fixed occupation is related to such factors (P<0.05), cultural degree, medical way to choose the influence of maternal dilivery method has no obvious (P>0.05) meaning; Choose the social psychological factors maternal cesarean section to worry about pain, fear of delivery failure, worry fetal accident and choose good day for the Lord; With before childbirth childbirth hospital the choice of the ways of comparison, have significant difference (P<0.05). Conclusionthe puerpera for targeted antenatal nursing intervention can increase natural childbirth, reduce maternal complications, mater
近年来，我国剖宫产手术已经非常成熟，大大降低了孕产妇和围产儿的发病率与死亡率，但剖宫产对母婴的健康仍存在许多潜在的危险。为进一步改善孕产妇的生产质量，减少产后并发症的发生和发展，我们对892名产妇，进行了分娩方式的影响因素分析，并对此采取护理干预，取得显著效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2009年1月至2010年11月收治的产妇892例，年龄20～40岁，平均年龄(26.48±3.08)岁。其中经产妇176例，初产妇716例，均无妊娠合并症，经骨盆外测量和胎儿B超检查，均无临床剖宫产指征，可行正常阴道分娩。
1.2 方法
1.2.1 问卷设计及调查方法 根据相关资料并结合实际情况，制订了“产妇生产方式的影响因素”调查问卷，包括产妇的一般资料：年龄、居住地、孕次、产次、孕期检查、文化程度、经济收入、医疗费用支付方式等；另外对分娩方式和相关影响因素进行详细了解。由责任护士分别对住院患者进行一对一调查。
1.2.2 资料收集 产妇入院时，调查员向自愿参与的产妇说明调查目的、意义、需要填写的内容及方法，内容符合自己的实际情况。共发放问卷调查表900份，回收有效问卷892份，分析问卷，再根据影响因素制定个体化护理干预方案。
1.2.3 统计学方法 采用SPSS12.0软件进行资料分析，计量资料用t检验，计数资料用x2检验。
2 结果
2.1 入院时产妇分娩方式的选择与相关因素的关系入院时892例产妇选择自然分娩434例(48.66%)、458例选择剖宫产(51.34%)；从表1看出：选择方式与产妇年龄、居住地、是否是初产妇、固定职业等因素有关(P <0.05)，文化程度、医疗方式对产妇分娩方式的选择，没有显著差异(P >0.05)。
2.2 选择剖宫产产妇的社会心理因素从表2可以看出，影响产妇选择剖宫产的因素以担心疼痛、怕分娩失败、担心胎儿意外及选择良日为主要的社会心理因素。
表2 选择剖宫产产妇的社会心理因素
P<0.05
2.3 入院时及分娩前选择分娩方式的比较从表3得知，入院后产妇经护理干预，分娩方式的选择与入院时有明显的差异性(P<0.05)。
表3 入院时与分娩前选择分娩方式比较(n，%)
P<0.05
3 讨论
3.1 影响分娩方式选择的因素从表1、表2看出，影响分娩方式可能与产妇生活经历及环境有一定的关系。她们由于怕疼痛、怕分娩失败、怕胎儿意外，甚至为了选择婴儿出生良日，而选择了剖宫产。分析产生选择剖宫产的原因可能与以下因素有关。①产前教育不到位：产妇缺少科学知识，致使未能正确认识自然分娩和剖宫产的利弊，严重影响分娩方式的选择。②社会因素：有些机构及媒体对分娩知识进行片面宣传，加之 亲朋好友及同事、邻居的误导，让产妇认为剖宫产可以减少疼痛、 减少胎儿危险，甚至不会影响产妇的形体；个别产妇及家属误认为婴儿受到产道挤压会有后遗症出现。③产妇自身原因：精神紧张、恐惧焦虑、怕疼痛、怕意外，因此不愿意忍受疼痛及自然生产的过程。
3.2 针对不同影响因素采取个体化的护理干预
3.2.1 健康教育及心理疏导 分娩是人类繁衍的重要阶段，各种生理、心理变化，可影响产妇的分娩结局、产后康复和新生儿健康[1]。因此护理人员应热情接待 ......
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