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编号:12111311
临床中运用超声检查妇科疾病的价值
http://www.100md.com 2011年6月1日 《中国健康月刊·B版》 2011年第6期
     妇科普查中运用经阴道超声进行检测,具有不可替代的优势,它无需受检者憋尿,受检人所需的检测时间大大减少,各种常见妇科疾病也较其他超声方式易检出,成像也更清晰可辨,因此,在妇科普查广泛展开的今天,阴超有着不可取代的临床应用意义,它被广泛运用于临床医学。当然,同时它也有着不可避免的劣势。阴超不适宜有出血者,如月经期、阴道不规则出血;亦不适宜有传染病者,如阴道炎、性病;其他的宫颈疾病、阴道疾病及一些外阴疾病者,以防止感染、交叉传染和引起出血等不良后果。像处女、未婚女性(除非病人或家属强烈要求做,并签字),阴道、子宫进展期的炎症,不明原因的阴道出血等也不适合做阴超。

    3.3 经阴道超声与经腹部超声的临床应用比较

    经阴道超声的优势可见一斑,尤其对早期未破裂型异位妊娠的诊断明显优于腹部B超。阴道B超探及孕囊、胚芽、胎心搏动的时间比腹部B超早且准确,因此经阴道B超作为异位妊娠的辅助诊断就显得非常重要了,且阴道B超操作简便,为临床提供了一个可靠的早期诊断手段,从根本上避免了异位妊娠导致失血性休克等并发症,赢得了手术时间,为及时治疗提供了机会,得取了临床信任。
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    但对破裂型异位妊娠、盆腹腔积液患者阴道B超及腹部B超都具有诊断价值,两者差异无显著性。也就是说,两者在运用上无显著差异的时候,可选择经腹部超声,既操作简便,也节约了一定的时间,在费用上也更便宜。

    综合各种因素,经腹部超声和经阴道超声二者应配合应用,以避免漏、误诊,提高诊断准确性。

    4 结论

    本次体检结果表明,目前农村妇女的身体健康状况需要关注。定期体检是提高妇女,特别是农村妇女健康的重要方面。超声检查在健康普查中又是一项非常重要的检测手段,具有简便易行、准确率高、可重复检查,且能清晰显示内脏器官及病变形态结构及动态变化,提高早期病灶的检出率,使一些潜在疾患,特别是早期肿瘤患者能得到及时有效的治疗。妇女病普查对潜在疾患的发现作用是其它检查项目所难以替代的,定期做超声检查是早期发现、诊断疾病行之有效的措施之一,在妇女病普查中应列为常规检查项目。
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    而作为两种最常使用的B超检查方式,经阴道超声是近年来妇产科超声应用的一项突破性技术进展,与传统经腹部超声比较,对于妇科疾病的诊断具有早期诊断、准确率高的特点。对于妇科疾病的诊断,阴道探头频率较高,分辨力更好,同时因紧贴宫颈及后穹窿,使盆腔内器官显示于聚焦区,排除了肥胖、肠气等不利因素,从而得到比腹部超声更清晰的图像,对于子宫小肌瘤、宫颈囊肿、内膜息肉、早孕等检出方面发挥了很大的作用。但相形之下,经腹部超声也有着不可取代的作用,比如它的操作简便性是经阴道超声无法超越的,且对于有些疾病的检查来说,它更简单可行、不会对受检者带来不必要的困扰和担忧。对于未婚妇女、月经期、阴道畸形、炎症等使用时不会受到限制。对于远区或较大的肿块阴道超声则不容易显示全貌,声像图也并不理想,所以在妇科超声检查中应根据情况把阴道超声和腹部超声结合应用,以提高诊断率。

    关注女性健康是社会文明进步的重要体现,也是构建和谐社会的重要基础。全面开展妇女病普查普治工作有利于早发现、早诊断、早治疗,对降低妇科疾病发生率,尤其是恶性肿瘤的发病率具有重要意义,也是提高广大妇女身心健康最经济、最方便的途径之一。, 百拇医药(顾海英)
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