强化糖尿病教育对糖尿病相关指标的影响
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【摘要】目的 比较强化糖尿病教育对糖尿病相关指标的影响，分析其在2型糖尿病患者糖尿病教育中的应用价值。方法 随机选取2型糖尿病患者125例，年龄64.67± 6.58岁，病程10.54±7.06年，BMI 26.09±3.19。入选患者在原有糖尿病治疗方案的基础上进行强化糖尿病教育：入选后半年之内每月进行一次糖尿病教育，半年后每三个月一次教育，教育以糖尿病有关知识专题集体讲座为主。每次讲座时监测FBG、P2hBG，入选时、教育后第6、12个月测定HbA1c。对坚持一年接受完教育者68人的监测结果进行比较。结果 糖尿病教育后FBG、P2hBG及糖化血红蛋白均下降，P均<0.01。结论 强化糖尿病教育可使2型糖尿病患者血糖有效持续稳定地控制。
【关键词】糖尿病教育 2型糖尿病
中图分类号：R193.3 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)6-101-01
1 对象和方法
对象：选取2型糖尿病患者125例,年龄64.67±6.58岁,病程10.54±7.06年，BMI(26.09±3.19)kg/m2。所有患者于2009年7月-2010年6月入选,病例选自本院门诊就诊及住院患者。纳入符合1999年关于2型糖尿病的诊断标准[1]，除外糖尿病急性并发症、严重慢性并发症、心血管疾病后遗症以及生活不能自理者。
1.1 方法 入选患者在原有糖尿病治疗方案不变的基础上进行强化糖尿病教育：入选后半年之内每月进行一次糖尿病教育，半年后每三个月一次教育。教育以集体讲座为主，辅以答疑，由主管护师、主治医师及副主任医师负责专题讲授，每次1小时时间，内容主要为糖尿病基本知识涉及饮食控制、运动、药物治疗、胰岛素注射、低血糖的识别及防治、血糖监测、糖尿病目标控制、糖尿病患者自我管理、糖尿病足的防治等；每次讲授前简要复习上次的讲授内容，讲授结束时概括本次讲授内容，以达到强化的目的。护士专人负责电话通知患者教育讲座的具体时间、地点和内容。每次讲座时监测空腹血糖(FBG)和餐后2小时血糖(P2hBG)，入选时、教育后第6、第12个月测定糖化血红蛋白(HbA1c)。为吸引患者积极参与教育，我们采取免费检测血糖、部分项目收取成本费、专人热线联系等措施，但坚持完一年接受糖尿病强化教育的人数减为68人。
1.2 主要观察指标 入选时、入选第6个月、第12月时空腹血糖(FBG)和餐后2h(PBG2h)血糖以及糖化血红蛋白(HbA1c)。
3统计学处理：数据以X±S表示，治疗前后及组间比较采用t检验。采用SPSS 13.0软件进行统计学处理。
2 结果
入选时接受强化糖尿病教育的患者为125人，随着时间的延长，接受强化教育的患者逐渐减少，至1年时，仅有68人接受教育。
入选时患者平均FBG为9.7±2.1mmol/L，P2hBG为17.8±3.8 mmol/L，HbA1c( %)为9.3± 1.3；糖尿病教育6月后FBG、P2hBG分别降至7.9±2.1mmol/L和12.0±4.0mmol/L，随着教育次数的增加，FBG和P2hBG均呈持续稳定趋势。至1年时，FBG为7.8 ±1.4，P2hBG为12.2± 3.3，HbA1c( %)6.6± 1.1，统计学差异显著(P<0.01)(见表)。
3 讨论
糖尿病教育作为糖尿病治疗与控制的重要组成部分，其目的是使病人掌握控制疾病的知识与技巧，使其成为糖尿病治疗与护理中最积极、最主动的参与者。因此教育的对象应是所有患糖尿病的病人及家属。该研究入选时接受糖尿病教育的患者为125人，随着时间的延长，接受强化教育的患者逐渐减少，至1年时，仅有68人接受教育。我们分析，患者入组后原有的治疗不变,因此也不存在治疗方法导致患者的不适,患者对健康教育的淡漠是重要原因 ......
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