老年原发性高血压病患者血压参数与左心室肥厚的临床研究(1)
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【摘要】目的 探讨老年原发性高血压(EH)患者血压参数与左心室肥厚(LVH)的关系。方法 选择新兴县人民医院2008年1月至2010年1月心血管内科门诊及住院的200例EH患者，测定血脂浓度及血压水平，计算脉压(PP)、脉压指数(PPI)和血管超负荷指数(VOI)，采用超声心动图测其舒张末期左心室内径(LVDD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)，计算左心室重量指数(LVMI)。结果 相关分析显示LVMI与SBP、PP、PPI、VOI、年龄、高血压病程呈正相关(P<0.01)，与DBP呈显著负相关(P<0.01)； PPI的标准化回归系数最大，其次是VOI、年龄和PP。结论 在老年性原发性高血压患者中，PPI 、PP、VOI是左心室肥厚的预测因子，其中以PPI最为密切。
【关键词】原发性高血压 脉压 脉压指数 血管超负荷指数 左心室肥厚
中图分类号：R544.11 文献标识码：A 文章编号：1005-0515(2011)7-013-02
【Abstract】Objective To investigate elderly patients with essential hypertension (EH) patients with blood pressure parameters and left ventricular hypertrophy (LVH) relationship. Methods Xinxing Hospital from January 2008 to January 2010 outpatient and inpatient cardiovascular medicine 200 EH patients, measured blood lipid levels and blood pressure levels, calculated pulse pressure (PP), pulse pressure index (PPI) and vascular overload index (VOI), measured using echocardiography, left ventricular end-diastolic diameter (LVDD), interventricular septum thickness (IVST), left ventricular posterior wall thickness (LVPWT), calculated left ventricular mass index (LVMI). Results Correlation analysis showed that LVMI and SBP, PP, PPI, VOI, age, duration of hypertension was positively correlated (P <0.01), and DBP was significantly negatively correlated (P <0.01); PPI standardized regression coefficient, followed by the VOI , age and PP. Conclusion In patients with senile hypertension, PPI, PP, VOI is a predictor of left ventricular hypertrophy, in which PPI is most closely.
【Key words】hypertension pulse pressure pulse pressure index vascular overload index left ventricular hypertrophy
本研究对在新兴县人民医院住院的200例EH患者的资料进行分析，探讨EH患者PP、PPI、VOI与LVH之间的关系，旨在为临床早期发现LVH提供简单有效的方法和指标，为逆转LVH提供依据。
1 资料和方法
1.1 临床资料
对象来源于新兴县人民医院2008年1月至2010年1月心内科门诊及住院确诊的原发性高血压患者200例，男性110例，女性90例，年龄60-89 岁，平均高血压病史10.6±5.8年。高血压病诊断符合中国高血压防治指南 (2005 年修订版)诊断标准，经临床及相关实验室检查排除:(1)继发性高血压；；(2)非高血压性心脏病，如瓣膜性心脏病、肺源性心脏病等；(3)严重心功能不全；(4) 甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退；(5) 严重肝肾功能不全；(6)脑血管病、主动脉夹层、外周血管疾病等。
1.2 研究方法
1.2.1 血压参数的测算
采用台式水银柱血压计测血压。按以下公式计算PP、PPI和VOI：脉压(mmHg)：PP = SBP-DBP ，脉压指数：PPI = PP/SBP，血管超负荷指数(mmHg)：VOI=1.33SBP-0.33DBP-133 ......
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