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编号:12137786
腹股沟疝手术损伤的预防和处理20例分析
http://www.100md.com 2011年7月1日 《中国健康月刊·B版》 2011年第7期
     【摘要】目的 探讨减少腹股沟疝手术的错误及其并发症的方法及处理原则。方法 回顾性分析2000年1月—2010年12月我院360例腹股沟疝手术的临床资料。结果 有20 例不同程度腹股沟疝手术的错误及并发症。结论 手术是治疗腹股沟疝的有效方法,但对一些较严重的并发症进行分析,对并发症的原因及治疗和预防较透彻的探讨以达到更好的防治。

    【关键词】腹股沟疝 手术 错误 并发症

    中图分类号:R656.21 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)7-173-01

    手术是治疗腹股沟疝的有效方法,不论是传统腹股沟疝修补术或无张力疝修补术,均存在不同程度腹股沟疝手术并发症,有时医源性损伤也时有发生。总结近10 年来所见的医源性损伤20 例, 并就其预防和处理报告如下:

    1 临床资料

    1. 1 一般资料 2000—2010 年遇见 20例腹股沟疝手术损伤。神经损伤8例, 血管损伤4 例, 精索和睾丸损伤3例, 膀胱损伤4例, 肠管损伤1例。男16例, 女4例, 年龄5~ 65 岁。

    1. 2 典型病例例1、男, 65 岁。因术中解剖层次不清, 术野渗血较多, 故误将髂腹股沟神经缝扎, 术后患者出现患侧大腿内侧皮肤灼痛。3天后行理疗, 症状无明显缓解, 3月后再次手术探查, 拆除缝线, 症状消失。例2、男, 42 岁。嵌顿疝术后3小时, 切口肿胀并渗血不止呈失血性休克征, 经再次探查发现, 上次手术松解内环口下缘时, 将腹壁下动脉切断1/4 酿成腹膜外大血肿, 经抢救缝扎血止。例3. 男, 65 岁。因术中重建外还口时过深, 影响精索血运, 造成阴囊、睾丸肿大, 经抬高阴囊, 局部理疗后, 肿胀消失 ......

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