【摘要】目的 探讨高龄患者经腹腔镜行胆囊切除术围手术期的护理要点。方法 总结2005-2010年353例70岁以上行腹腔镜胆囊切除术的患者，围手术期进行针对性的心理干预和原发病护理，术后密切观察病情变化，实施全面整体护理和健康教育。结果 337例经腹腔镜行胆囊切除手术治疗,16例转为剖腹胆囊切除手术，围手术期无死亡病例，全部康复出院。结论 高龄患者行腹腔镜胆囊切除术需加强术前原发病诊治、心理护理和术后的整体护理，围手术期健康教育可以促进康复。

    【关键词】老年 腹腔镜 胆囊切除术 护理

    中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)7-180-02

    腹腔镜胆囊切除术与传统的胆囊切除术相比，手术创口小，操作简便，术后切口小，疼痛轻，恢复快，住院时间短等优点，越来越成为胆囊切除的主要手术方法。但在高龄患者往往合并有各种内科疾患，对手术刺激敏感，容易诱发原发病。我院腔镜中心自2005年6月-2010年6月经腹腔镜胆囊切除手术5155例，其中70岁以上高龄患者353例，在围手术期加强原发病诊治及心理护理，取得良好效果，患者康复满意，将护理体会报告如下：

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组病人353例，占同期腹腔镜手术病例6.85%，男113例，女240例，年龄70-88岁，平均年龄76.6岁；70-79岁320例，80-88岁33例。术前经超声检查胆囊结石324例，胆囊息肉29例。其中合并病有：高血压病237例，冠心病159例，心梗病史2例，糖尿病75例，心电图异常91例(房性早搏18例，房室传导阻滞24例，房颤21例，高电压、S-T段改变28例)，肺部疾患62例(慢性支气管炎51例，肺气肿7例，陈旧性肺结核2例，胸膜肥厚2例)。胃病8例(慢性胃炎5例、胃溃疡3例)；前列腺增生症17例；慢性乙肝、肝功能异常4例。其中合并两种或两种以上疾病115例。

    1.2 手术方法 353例均在静吸复合全麻下经腹腔镜行胆囊切除手术治疗 ......