无损伤性乳导管冲洗术在乳导管扩张伴炎症性乳头溢液治疗中的实用价值(1)
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【摘要】目的 乳导管冲洗术的运用在乳导管扩张伴炎症性乳头溢液治疗中的实用价值。方法 对诊断为乳导管扩张伴炎症性乳头溢液的49例患者，运用对患乳导管直接冲洗的方法，直接清除导管内淤滞物后给予适量抗炎抗感染药物进行冲洗，每次每侧冲洗1—2支乳导管，每人治疗时间大约半小时，较严重者可每周一次，已经有好转者于每月月经后3—7天冲洗最佳。结论 根据患者乳导管扩张程度，运用乳导管冲洗术，少则2—3次，多则5-6次，乳导管内粘稠的分泌物就会明显减少，乳头溢液也会明显减少或者无溢液，患者乳房胀痛、不适症状明显减轻。讨论 乳导管扩张伴炎症性乳头溢液的常规治疗主要是给予抗生素、灭滴灵等对症治疗，或运用些皮质类固醇激素及抗组胺药阻止疾病的进一步发展，但疗效甚微，造成疾病反复发作，此病临床表现特异性差，极易误诊为恶性病变，而造成手术切除乳房的过治疗也不少见，给患者身心造成无法言及的伤痛和经济负担；而运用对患乳导管直接冲洗的方法治疗乳导管扩张伴炎症性乳头溢液，为一无损伤性治疗方法，无毒副作用，无并发症， 操作简便，治疗时间短，费用低廉，临床效果好，避免了对炎症性乳头溢液行手术切除带来的肌体组织创伤和精神负担，为临床提供了一种新的治疗手段，患者容易接受，适用人群广。
【关键词】乳导管扩张 乳头溢液 乳导管冲洗术
中图分类号：R655.8 文献标识码：A 文章编号：1005-0515(2011)7-027-02
APPLICATION VALUE OF NON-INJURE LACTIFEROUS DUCT IRRIGATION IN LACTIFEROUS DILATATION WITH NIPPLE DISCHARGE
WANG xiaohong YI benqing WANG jiewen DING huiyang
(Department of Radiology,The First Hospital Of JiuJiang(JiuJiang,Jiangxi 33200)
【Abstract】Objective To apply the lactiferous duct irrigation to treat the lactiferous duct with the nipple discharge. Methods 49 cases of the lactiferous duct with the nipple discharg have been treated with the irrigation and some antibioties.One or two bronches lactiferous duct of each side irrigated for each course of the treatment .Which took about half an hour.Most excellent cases proved that the application value of the irrigation. Results The application of the lactiferous duct irrigation would be able to decrease the secretion and patiens symptoms and have a great improvement . Conclusion The lactiferous duct dilatation with the nipple discharge general give some antibioties that could not get a excellent treatment effect The application of the lactiferous duct irrigation is non-injeure treatment ,non-comptication and excellent clinical effect.
【Keywords】Lactiferous duct dilatation Nipple discharge Lactiferous duct irrigation
乳导管扩张症为乳汁长期淤积于乳导管，淤滞物的分解产物长期刺激而引起局部炎症使乳头、乳晕部的输乳管以及大导管扩张，又因病变是在导管淤滞的基础上产生，又易产生乳头溢液，一般发生在40—50岁的经产妇中，多为双乳发病，自觉乳腺疼痛和饱胀，月经来潮前尤为明显，多数医院诊断为乳腺增生症，但治疗效果差，患者身体和精神压力都很大，现在发现发病与授乳有关的内分泌失调有关系，与过早断奶或断乳方法不正确关系密切，而且本病发病率逐年在增高，成为乳腺癌发生的又一诱因。现在，无损伤性乳导管内冲洗术，可为临床提供一种新的治疗方法，不但效果显著，而且在减轻或降低乳房各种疾病的同时，降低乳腺癌的发生是有十分重要意义的。
1 临床资料
1.1 一般资料 我院于2008年3月至2011年2月期间，收集乳腺导管造影或彩超诊断的乳导管扩张伴炎症性乳头溢液患者49例，溢液量大小不同，双侧溢液者为38例，单侧溢液者为11例，溢液可为白色、灰黄色、黄色、偶为血性，患者均为女性，均生育过，年龄38—52岁，平均46岁，病程约6个月～22年，其中21例哺乳时间短于4个月，17例有多次小产病史，5例哺乳时患过急性乳腺炎病史，6例哺乳时乳汁多，哺乳时间正常，但断乳方法不正确，此所有病例发病均和授乳有关。
1.2器械准备
1..2.1 皮肤消毒用品及消毒手套
1.2.2 5毫升注射器2具
1.2.3 4.5号特制钝头针头2只
1.2.4 0.9%生理盐水100ml，地塞米松5mg1支，硫酸庆大霉素注射液8万单位1支 ......
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