血脂康与辛伐他汀对不稳定型心绞痛者调脂效果分析
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【摘要】目的 分析比较血脂康与辛伐他汀对于不稳定型心绞痛患者调脂的效果及作用。方法 将我院于2009年2月～2010年8月见收治的60例UA患者随机分为血脂康组和辛伐他汀组，每组30例，两组在年龄、性别、血脂水平无太大差异；血脂康组服用血脂康胶囊60mg/日，辛伐他汀组口服辛伐他汀10～20mgqn/日，疗程为期6个月，两组患者于治疗前、后分别查患者的空腹血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、血糖水平，观察临床疗效及药物不良反应。结果 血脂康组总有效率为96.7%，辛伐他汀组总有效率93.3%；两药对降低TC和LDL-C作用效果相当，但血脂康降低TG起效更早、作用更强，而升高HDL-C的幅度更大。结论 血脂康于辛伐他汀都具有个有效治疗不稳定心绞痛，但血脂康的调脂作用优于辛伐他汀。
【关键词】血脂康 辛伐他汀 不稳定型心绞痛 调脂
中图分类号：R541.42 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)7-246-01
【Abstract】Objective To analyze and compare Xuezhikang simvastatin for lipid lowering in patients with unstable angina effect and effect. Methods The hospital in February 2009 - August 2010 See the 60 patients with UA treated patients were randomly divided into Xuezhikang group and simvastatin group, n = 30, the two groups in age, sex, blood lipid levels were not too big difference; Xuezhikang Xuezhikang group taking 60mg / day, simvastatin group was treated with simvastatin 10 ~ 20mgqn/day, six-month course of treatment, patients in both groups before and after treatment, respectively, check the patient's fasting lipid (TC , TG, LDL-C, HDL-C), blood glucose levels, observation of clinical efficacy and adverse drug reactions. Results Xuezhikang total effective rate was 96.7%, simvastatin group was 93.3%; the two drugs to lower TC and LDL-C effect of equivalent, but lower TG Xuezhikang earlier onset, stronger, and increased HDL-C greater magnitude. Conclusion Xuezhikang to have a valid simvastatin treatment of unstable angina, but the lipid Xuezhikang than simvastatin.
【Key words】Xuezhikang simvastatin unstable angina lipid
不稳定型心绞痛发病时由于脂质斑块破裂、形成继发血栓、冠脉痉挛等多种因素共同而形成的病理过程[1]，而血脂异常是不稳定型病发病的高危因素，目前临床上常使用药物干预治疗，使用最多的当属他汀类的药物，它是用于冠心病的一级治疗和预防的药物。本文就对血脂康和辛伐他汀的调脂效果进行比较：
1 资料与方法
1.1 临床资料 将我院心血管内科于2009年2月～2010年8月见收治的UA患者60例，符合国际心脏病学会及世界卫生组织UA制订的诊断标准[2]；其中男性患者38例，女性患者22例，年龄在30～76 岁；入院后将患者随机分为血脂康组和辛伐他汀组，每组30例，两组在年龄、性别无太大差异，因此具有可比性。
1.2 方法 入院后所有患者停用影响血脂的药物，禁酒、食低盐、低脂清淡饮食、少食甜食；所有患者给予硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、肠溶阿司匹林和低分子肝素钙等。血脂康组服用血脂康胶囊60mg，每日2次；辛伐他汀组口服辛伐他汀10～20mg/日，睡前顿服；疗程为期6个月，两组患者于治疗前及治疗后分别查患者空腹血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、血糖水平、肝功能、肾功能、微量元素、尿常规，观察临床疗效及药物不良反应。
1.3 统计学处理 测量的结果和资料以平均数±标准差(x±s)表示，采用做t检验，当P<0.05有显著意义。
2 结果
血脂康组总有效率为96.7%，辛伐他汀组总有效率93.3%；两组均有改善心绞痛的程度，见表1。
表1 临床治疗总有效率
2.1 血脂检测结果 经过6个月治疗后两组的TC、TG、LDL-C水平均有明显下降，HDL- C水平明显升高；而血脂康组降低TG水平和升高HDL-C水平的幅度更大, 见表2。
表2 两组治疗前后的血脂水平变化(x±s)
2.2 不良反应 辛治疗期间伐他汀组有2例患者出现上腹部疼痛不适、恶心、呕吐，一过性的谷丙转氨酶(SGPT)或/和谷草转氨酶( SGOT)超过正常值1倍，未作特殊处理，3周后自行降至正常水平,1例出现不明原因肌痛，停止治疗；血脂康组有2例患者后出现胃部不适，食欲不振，加服雷尼替丁后消失，剩余患者无其他严重的不良反应。
3 讨论
我国人群的血清总胆固醇水平增高不仅会增加冠心病的发病危险，也会增加缺血性脑卒中的发病危险，对于血脂异常防治必须从现在开始防治冠心病的同时着眼于脑卒中的防治[3]。
本研究用血脂康治疗不稳定型心绞痛并以他汀类药物做对照。在心绞痛的初期应尽早的应用他汀类得药物，他汀类的药物是通过竞争性机制抑制胆固醇生物合成初期的限速酶HMG-CoA还原酶 ......
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